Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με ΣΔ τύπου 2: Οι απόψεις ιατρών που ασχολούνται με διαβητικά άτομα

 
see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*
share




2013 (EN)
Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με ΣΔ τύπου 2: Οι απόψεις ιατρών που ασχολούνται με διαβητικά άτομα

Ευθυμίου, Η.
Ψυρογιάννης, Α.
Μανές, Χ.
Σαμπάνης, Χ.
Ψημμένος, Ε.
Παππάς, Α.
Raskin, P.
Καζάκος, Κ.
Πάγκαλος, Ε.
Διδάγγελος, Τριαντάφυλλος

Σκοπός: Να διερευνηθεί η στάση των ιατρών και οι επιλογές τους στην επίτευξη καλύτερου γλυκαιμικού ελέγχου, μέσω έγκαιρης έναρξης και εντατικοποίησης της θεραπείας με ινσουλίνη σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2). Σχεδιασμός μελέτης – Μέθοδοι: Στη μελέτη συμμετείχαν 186 παθολόγοι (αρκετοί απ’ αυτούς με εξειδίκευση στον ΣΔ) και ενδοκρινολόγοι στη Θεσσαλονίκη, το Ηράκλειο και την Πάτρα. Ήταν μία ποιοτική μελέτη, κατά την οποία ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να δηλώσουν τις προτιμήσεις τους στις ακόλουθες ερωτήσεις, χρησιμοποιώντας κάρτες διαφορετικού χρώματος: 1) Ποιο σχήμα προτιμάτε όταν αρχίζετε θεραπεία με ινσουλίνη στον ΣΔΤ2 και 2) Όταν αρχίζετε θεραπεία με ινσουλίνη στον ΣΔΤ2, συνήθως συνεχίζετε (ή αρχίζετε) τη θεραπεία με μετφορμίνη; Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης αναγράφονται στους πίνακες 1 και 2. Συμπεράσματα: Oι περισσότεροι ιατροί προτιμούν να ξεκινούν τη θεραπεία με ινσουλίνη με την προσθήκη μίας ένεσης βασικής ινσουλίνης στην από του στόματος αντιδιαβητική θεραπεία και να εντατικοποιούν με δύο ενέσεις προ-αναμεμειγμένης ινσουλίνης. Επιπλέον, τείνουν να συνεχίζουν τη μετφορμίνη όταν αρχίζουν τη θεραπεία με ινσουλίνη. Εντούτοις, υπάρχουν διαφορές στις προτιμήσεις των ιατρών στις διάφορες πόλεις. Η ολοκληρωμένη εκπαίδευση των ιατρών, όπως και η ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με την ανάγκη για καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο, είναι απαραίτητες και μπορεί να συμβάλουν στην επίτευξη των θεραπευτικών στόχων
Even though most type 2 diabetes mellitus patients do not meet glycaemic targets the DAWN study showed the unwillingness of both patients and physicians to initiate insulin therapy despite of the fact that regimens containing two or three daily injection of premixed insulin are very effective. The ‘IMPROVE’ Programme, a worldwide initi - ative of Novo Nordisk aiming to improve metabolic control, was launched in Greece in March 2007. It provided the opportunity to investigate physicians’ practices and attitudes towards insulin therapy in people with T2DM. One hundred eighty six internal medicine physicians, some of them diabetologists as well as endocrinologists, in three Greek cities (number of them indicated in brackets): Thessaloniki (92), Herakleio (57) and Patras (37) participated in educa - tional workshops during which they were asked to answer the following two questions: “what insulin regimen would you prefer when initiating insulin therapy: basal (+/- metformin), basal + Secretagogue 45 Ελληνικά Διαβητολογικά Χρονικά 26, 1 (+/- metformin) or premixed insulin (+/- metformin)” and “when you initiate insulin therapy in T2DM pa - t ients what do you do with metformin: conti nue/start or stop?”. The results indicated that most physicians prefer once-daily basal injection over premixed insulin a s add-on to oral antidiabetics (44.7% vs. 35.5% re - spectively) and they tend to continue metformin (62.9%). In Thessaloniki a second workshop took place concerning the reasons that lead to hesitancy in ini - tiating insulin therapy, the advantages and disad - vantages of the two most commonly used insulin re - gimes: basal or premixed and the most suitable regimen for intensified insulin therapy in T2DM. The physicians posed their opinions on these topics. The discussion revealed that hesitancy to start insulin was considered to be patient-related (unwillingness to inject, fear of hypoglycaemia, bad compliance and weight gain) and also doctor-related (inadequate education, unfamiliarity with modern devices, miscon - ception of patients’ fears). It was also shown that the advantages and disadvantages of basal insulin (safer from hypoglycaemia but less effective) corresponded to the disadvantages and advantages of premixed insulin (less safe but more effective). Finally, a regi - men containing two or three daily injection of pre - mixed insulin was believed to be the most suitable for intensified insulin therapy. These findings are in line with previous studies. Expert reviews on the topic agree that educa - tional programmes and investment in training would lead to better glycaemic control. Moreover, awareness programmes could help physicians realise that their attitudes and perceptions may hinder alignment with evidence-based diabetes care guidelines

Article / Άρθρο
info:eu-repo/semantics/article

Γλυκαιμικός έλεγχος
Education
Εκπαίδευση
Μετφορμίνη
Metformin
Ινσουλινοθεραπεία
Iinsulin therapy
Glycaemic control

Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (EL)
Aristotle University of Thessaloniki (EN)

Greek

2013
2016-11-10T13:08:43Z


Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Ιατρικής

Ελληνικά Διαβητολογικά Χρονικά, vol.26 no.1 [2013] p.41-46
urn:ISSN:1106-3270

This record is part of 'IKEE', the Institutional Repository of Aristotle University of Thessaloniki's Library and Information Centre found at http://ikee.lib.auth.gr. Unless otherwise stated above, the record metadata were created by and belong to Aristotle University of Thessaloniki Library, Greece and are made available to the public under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0). Unless otherwise stated in the record, the content and copyright of files and fulltext documents belong to their respective authors. Out-of-copyright content that was digitized, converted, processed, modified, etc by AUTh Library, is made available to the public under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International license (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0). You are kindly requested to make a reference to AUTh Library and the URL of the record containing the resource whenever you make use of this material.
info:eu-repo/semantics/openAccess



*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)