The physiotherapists' role in the general ICUs of general state hospitals of Crete and Athens

 
This item is provided by the institution :
University of Crete
Repository :
E-Locus Institutional Repository
see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*
share



2009 (EN)
Ο ρόλος του φυσιοθεραπευτή στις πολυδύναμες ΜΕΘ των γενικλων κρατικών νοσοκομείων στις περιφέρειες Κρήτης και Αττικής
The physiotherapists' role in the general ICUs of general state hospitals of Crete and Athens

Δημητρίου, Χαρά

Φιλαλήθης, Αναστάσιος
Αλεγκάκης, Αθανάσιος

Εισαγωγή. Η συμμετοχή αφοσιωμένου αναπνευστικού θεραπευτή στη ΜΕΘ συμβάλλει θετικά στην έκβαση των βαρέως πασχόντων ασθενών. Η ειδικότητα του αναπνευστικού θεραπευτή είναι χαρακτηριστική των ΗΠΑ. Στην Ευρώπη οι φυσιοθεραπευτές (φ/θ), ασχολούνται με το αναπνευστικό και το μυοσκελετικό σύστημα των ασθενών. Για το ρόλο των φ/θ στις Ελληνικές ΜΕΘ, δεν υπάρχουν βιβλιογραφικά δεδομένα. Στόχος μελέτης. Η σκιαγράφηση του ρόλου των φ/θ στις πολυδύναμες ΜΕΘ ενηλίκων στα γενικά κρατικά νοσοκομεία Αττικής και Κρήτης. Μεθοδολογία. Το δείγμα αποτελείται από φ/θ που εμπλέκονται στις πολυδύναμες ΜΕΘ γενικών κρατικών νοσοκομείων Κρήτης και Αττικής και έχουν πάνω από 2 χρόνια εμπειρίας. Η συλλογή δεδομένων έγινε με ερωτηματολόγιο που δόθηκε άμεσα στους φ/θ. Αποτελέσματα. Στη μελέτη συμμετείχαν 136 από τους 236 φ/θ 22 νοσοκομείων. 4 ΜΕΘ ήταν πανεπιστημιακές. Ο μέσος όρος κρεβατιών ΜΕΘ ήταν 11. To 82% των ΜΕΘ είχαν 1-2 φ/θ το πρωί. Μόλις 36% των νοσοκομείων έχουν φ/θ πρωί-απόγευμα καθημερινών, 63,6% Σαβ/κα, πρωί κυρίως, αλλά κανένα τη νύχτα. Μόνο 15% των φ/θ (στο 50%των νοσοκομείων) ήταν αφοσιωμένοι στη ΜΕΘ. Η συνεχιζόμενη και μεταπτυχιακή εκπαίδευση των φ/θ και η συμμετοχή τους στην έρευνα, είναι χαμηλά. Στα περισσότερα νοσοκομεία οι φ/θ εμπλέκονται τόσο στην αναπνευστική φροντίδα όσο και στην κινητοποίηση των ασθενών αλλά σε πράξεις που αφορούν σε αναπνευστήρα-μηχανικό αερισμό (επεμβατικό και μη), η συμμετοχή τους είναι χαμηλή. Υπάρχουν προφανείς διαφορές καθηκοντολογίου και απόψεων μεταξύ αφοσιωμένων και μη φ/θ. Οι αφοσιωμένοι φ/θ εμπλέκονται συχνότερα σε 1 εξειδικευμένες διαδικασίες όπως μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός (χ12=15,85 p&lt0,001), διασωλήνωση (χ12=6,57 p=0,01), ρύθμιση αρχικών παραμέτρων αναπνευστήρα (χ12=3,64 p=0,056), αποδέσμευση από μηχανικό αερισμό (χ12=9,25 p=0,002) και αποσωλήνωση (χ12=8,03 p=0,005). Επίσης, έχουν μεγαλύτερη αυτονομία κλινικής πράξης και είναι πιο προσανατολισμένοι στο γνωστικό αντικείμενο της ΜΕΘ από όσους ασχολούνται περιοδικά στη ΜΕΘ. Συμπεράσματα. Οι έλληνες φ/θ εμπλέκονται τόσο στην αναπνευστική φροντίδα όσο και στην κινητοποίηση των ασθενών ΜΕΘ. Όμως οι αφοσιωμένοι φ/θ ΜΕΘ εμπλέκονται περισσότερο σε καθήκοντα που σχετίζονται με τη βελτίωση της έκβασης των ασθενών στη ΜΕΘ και έχουν μεγαλύτερη αυτονομία και εκπαίδευση. Δεδομένου ότι το ποσοστό των αφοσιωμένων φ/θ στις ελληνικές ΜΕΘ είναι πολύ χαμηλό θα πρέπει να βελτιωθεί προκειμένου να εξασφαλιστεί αποτελεσματικότερη υποστήριξη των βαρέως πασχόντων ασθενών. (EL)
Introduction. Involvement of respiratory therapists in Intensive Care Units (ICUs) adds to the outcome of critically ill patients. Respiratory therapist’s specialty is common in USA yet in Europe physiotherapists are involved in both respiratory care and mobilization of ICU patients. The role of physiotherapists in Greek ICUs has not been studied and data concerning Greek physiotherapists working in ICU are scarce. Aim. To determine the professional role of physiotherapists in general, adult ICUs of general, state, hospital in Attica and Crete. Methodology. 136 out of 236 physiotherapists working in 22 hospitals were included in the study. Study sample consists of physiotherapists involved in general ICUs of general public hospitals of Crete and Attica and have more than 2 years of experience in the ICU. A questionnaire was given directly to the physiotherapists involved. Results. The response rate of our study was 79%. 4 ICUs were university ones. Mean number of ICU beds was 11. 82% of the hospitals had 1-2 physiotherapists available in the ICU during mornings but 36% during both mornings and afternoons. In the weekends, there is usually one physiotherapy shift in 63,6% of the hospitals. There is no physiotherapist available after-hours. Only 15% of the physiotherapists (in 50% of the hospitals) were dedicated in ICU. Physiotherapists’ participation in continuous education and clinical investigation is low. In most hospitals, physiotherapists perform both respiratory therapy and mobilization but they are rarely involved in duties concerning mechanical ventilation (invasive and non-invasive). There were apparent differences in clinical practice and beliefs among physiotherapists dedicated in ICU and those involved only periodically. Dedicated physiotherapists are involved more often in specialized duties such as non invasive mechanical ventilation (x12=15,85 p<0,001), intubation (x12=6,57 p=0,01), adjusting initial ventilatory parameters (x12=3,64 p=0,056), liberation from mechanical ventilation (x12=9,25 p=0,002) and extubation (x12=8,03 p=0,005). They also show grater scores of autonomy and evidence based knowledge in ICU matters. Conclusion. Greek physiotherapists are involved both in the respiratory care and mobilization of ICU patients. Yet dedicated physiotherapists are more involved in duties improving the outcome of ICU patients. Since the number of Greek dedicated ICU physiotherapists is very low, it should be improved for the best of ICU patients. (EN)

text

Crete
Αφοσιωμένοι
Duties
Attica
Beliefs
Physical Therapies Modalities
Πολυδύναμη
Νοσοκομεία
Έλληνες
Dedicated
physiotherapists
Role
Αττική
ΜΕΘ
Hospitals
Καθηκοντολόγιο
Ρόλος
Κρήτη
General
ICUs
Greek
Απόψεις
Φυσιοθεραπευτές

Πανεπιστήμιο Κρήτης (EL)
University of Crete (EN)

2009-12-14




*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)