Ο στόχος της παρούσας εργασίας είναι η μελέτη και σύγκριση των
σφαλμάτων υψηλής τάξης του συνολικού οπτικού συστήματος αλλά και των
επιμέρους διαθλαστικών του επιφανειών ανάμεσα σε εμμέτρωπες νεαρής και
πρεσβυωπικής ηλικίας, όπως επίσης και η σύγκριση της ευαισθησίας
αντίθεσης τους (CSF).
Αρχικά αξιολογήθηκε η οπτική οξύτητα 48 ατόμων ηλικίας από 18 έως 31
ετών και 35 ατόμων ηλικίας από 47 έως 58 ετών. Και οι δύο ηλικιακές ομάδες
είχαν διόφθαλμα οπτική οξύτητα > 10/10 και μονόφθαλμα > 9/10.
Οι συνολικές εκτροπές υψηλής τάξης μετρήθηκαν σε διάμετρο κόρης 6mm
μετά από ενστάλλαξη κυκλοπληγικού φαρμάκου, με τον αναλυτή μετώπου
κύματος COAS και οι κερατοειδικές εκτροπές με την τοπογραφία
κερατοειδούς Τopolyzer (Wavelight), ενώ έμμεσα υπολογίστηκε και η
συνεισφορά του κρυσταλλοειδή φακού στα συνολικά σφάλματα.
Παρατηρήθηκε αύξηση των ολικών εκτροπών υψηλής τάξης στους
πρεσβύωπες με σημαντικότερη αύξηση στην σφαιρική εκτροπή καθώς και
στα RMS σφάλματα 4ης τάξης. Δεν φάνηκε καμία στατιστικά σημαντική
διαφορά στα RMS σφάλματα τρίτης τάξης και το coma.Οι ολικές και οι 4ης
τάξης RMS κερατοειδικές εκτροπές ήταν και αυτές υψηλότερες στους
πρεσβύωπες σε αντίθεση με τα σφάλματα 3ης τάξης.
Οι ολικές εσωτερικές εκτροπές υψηλής τάξης, που οφείλονται στον
κρυσταλλοειδή φακό και την οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδή, δεν βρέθηκε
να διαφέρουν μεταξύ των δύο ηλικιακών ομάδων όπως επίσης και οι RMS
τιμές 3ης και 4ης τάξης. Όμως η σφαιρική εκτροπή, το tetrafoil (και στους 2
άξονες) και το trefoil (x άξονα) παρουσίασαν στατιστικά υψηλότερες τιμές
στους πρεσβύωπες.
Η μέτρηση της ευαισθησίας αντίθεσης, που πραγματοποιήθηκε με το
Functional Vision Analyzer, σε φωτοπικές και μεσοπικές συνθήκες, σε 29
νεαρούς και 30 πρεσβύωπες, έδειξε ότι μειώνεται σημαντικά στους
πρεσβύωπες ενώ δεν βρέθηκε καμία συσχέτιση της ευαισθησίας αντίθεσης,
όπως προέκυψε από το εμβαδόν που περικλείεται κάτω από την καμπύλη
κάθε εξεταζομένου, με το ολικό RMS υψηλής τάξης και το RMS 3ης τάξης.
Αντίθετα η σφαιρική εκτροπή και το RMS 4ης τάξης φαίνεται να μειώνει
σημαντικά την ευαισθησία αντίθεσης των εξεταζομένων.
Από την παρούσα εργασία προέκυψε ότι το οπτικό σύστημα του οφθαλμού
λειτουργεί σαν ένας μηχανισμός αντιστάθμισης των ολικών του σφαλμάτων
από τις επιμέρους διαθλαστικές του επιφάνειες. Πιθανοί παράγοντες που
καθορίζουν τον μηχανισμό αυτό θα μπορούσαν να διερευνηθούν σε
μελλοντικές έρευνες.
(EL)
Τhe objective was to investigate the distribution and the correlation of the
overall, the corneal and the internal higher-order aberrations between two
emmetropic groups of young and presbyopic subjects as well as to compare
their contrast sensitivity scores.
At first, we tested the visual acuity of 48 subjects aged between 18 and 31
years and 35 subjects aged between 47 and 58 years. The binocular UVA in
both groups was >10/10 and >9/10 for each eye.
The total higher-order aberrations were determined using a COAS
Hartmann-Shack analyzer and the corneal aberrations were measured by the
topographic system Topolyzer (Wavelight, Germany) for a 6mm pupil while all
eyes were cyclopleged. The relative contribution of the internal optics
(posterior surface of the cornea and lens) to overall aberrations were
measured indirectly.
We found increased values of total HO RMS in the group of presbyopes
with more prominent increase the spherical aberration and the 4th order RMS.
We did not find significant differences between the two groups in 3rd order
RMS and coma. From the analysis of corneal higer aberrations we found
significant increase of the total and 4th order RMS, but not for 3rd order RMS.
We also, did not find significant difference among the two groups in the
total internal HO RMS, as well as in the 3rd and 4th internal RMS with the
exception of spherical aberration, tetrafoil (both axes) and trefoil (x axis) which
seem to be larger in the presbyopes.
The measurement of the contrast sensitivity function οf 29 young and
presbyopic subjects, was performed using Functional Vision analyzer, under
photopic and mesopic conditions and showed that older subjects had reduced
contrast sensitivity when compared with their younger counterparts.
For all the subjects, the area under the log contrast sensitivity function
(AULCSF) was not associated significantly with the total HO RMS and the 3rd
order RMS, but there was a significant negative correlation with 4th order RMS
and spherical aberration.
The present study revealed that the optical system of the human eye
behave as an auto-compensating mechanism because there is a balance
between corneal and internal aberrations that results in smaller ocular
aberrations. Further studies on the probable paths leading to that
compensation and ontogenetic changes in aberration structure should provide
further insights.
(EN)
