Ο ρόλος της γενικής Ιατρικής και της ΠΦΥ στην διαχείριση της ηπατίτιδας C : μια συστηματική ανασκόπηση
The role of general practice and primary health care in hepatitis C management
Γκατζούδη, Καλλιόπη
Λιονής, Χ.
Τατσιώνη, Α.
Εισαγωγή: Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι μία από τις κύριες αιτίες χρόνιας ηπατικής νόσου παγκοσμίως. Το φάσμα επίδρασης χρόνιας HCV λοίμωξης εκτείνεται από ελάχιστες ηπατικές αλλοιώσεις έως ίνωση και κίρρωση ή/και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC). Η οξεία φάση του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) αποτελεί ένα σημείο κλειδί στην εξέλιξη της ηπατίτιδας C. Ο αριθμός των χρονίως μολυσμένων ατόμων παγκοσμίως εκτιμάται στα 150 εκατομμύρια, δηλαδή το 2,35% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Σκοπός: Σκοπός της συστηματικής ανασκόπησης είναι να μελετηθεί ο βαθμός ενημέρωσης και ενασχόλησης των Γενικών Ιατρών και των μονάδων της ΠΦΥ με την Ηπατίτιδα C.
Μέθοδος: Για την διεξαγωγή της έρευνας ερευνήθηκαν βάσεις δεδομένων: PubMed, Cochrane Systematic Reviews και SCOPUS. 23 άρθρα αποφασίστηκε να μπουν στην μελέτη.
Αποτελέσματα: Η ενημέρωση των γενικών γιατρών περί της Ηπατίτιδας C δεν διαφέρει σημαντικά από τις γνώσεις των υπολοίπων ενασχολούμενων με την υγεία εκτός από τους εξειδικευμένους
Όσων αφορά τον βαθμό ενασχόλησης της ΠΦΥ και των γενικών γιατρών με τη θεραπεία της Ηπατίτιδας C κατά πλειοψηφία, η θεραπεία της Ηπατίτιδας C, σε επίπεδο ΠΦΥ γίνεται κυρίως σε κέντρα απεξάρτησης και σωφρονιστικά καταστήματα. Η θεραπεία, από ότι φαίνεται από τις μελέτες μπορεί να ολοκληρωθεί σε επίπεδο ΠΦΥ αν δεν υπάρξουν επιπλοκές που χρήζουν εξειδικευμένη φροντίδα. Οι πολυκεντρικές παρεμβάσεις στην κοινότητα χωρίζονται σε 2 κατηγορίες. Αυτές που ασχολούνται με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και σε αυτές που έχουν να κάνουν με εκπαιδευτικές παρεμβάσεις.
Συμπέρασμα: Η καλύτερη κατανόηση σχετικά με τη θεραπεία, η εκπαίδευση υγειονομικών και ασθενών είναι το κλειδί για την πρωτοβάθμια περίθαλψη. Για την προσέγγιση των ατόμων με Ηπατίτιδα C η ΠΦΥ αποτελεί τον κατάλληλο πάροχο υγείας στην ομάδα αυτών των ασθενών και αυτό γιατί η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας είναι πιο ευρέως διαθέσιμη από την εξειδικευμένη φροντίδα αλλά και γιατί μπορεί να δημιουργηθεί και να διατηρηθεί μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ γιατρού- ασθενούς.
(EL)
Background: Hepatitis C (HCV) is one of the major causes of chronic liver disease worldwide. The effect of chronic HCV infection range extends from minimal hepatic lesions to fibrosis and cirrhosis and / or hepatocellular carcinoma (HCC). The acute phase of the hepatitis virus C (HCV) is the key point in the development of hepatitis C. The number of chronically infected people worldwide is estimated at 150 million. Purpose: The purpose of the systematic review is to study the role of general practice and primary health care units in the management of hepatitis C. Methods: To conduct the research we investigated 3 databases: PubMed, Cochrane Systematic Reviews and SCOPUS. 23 articles decided to be concluded in the study. Results: The knowledge of general practitioners on Hepatitis C did not differ significantly from the knowledge of other health practitioners other than qualified those of the degree of involvement of primary care and general practitioners to treat Hepatitis C majority, treatment of Hepatitis C, at PHC level is mainly in rehabilitation centers and prisons. The therapy, it appears from the studies may be accomplished at PHC if there are no complications requiring specialized care. The multicenter interventions in the community are divided into two categories. Those concerned with the effectiveness of treatment and those that have to do with educational interventions. Conclusion: A better understanding of the treatment, the health and patient education is the key to primary care. To reach people with Hepatitis C PHC is the appropriate health provider group in these patients and this is because the primary care is more widely available from specialist care, but also because it can create and maintain a relationship of trust between physician- patients
(EN)
