Επιπολασμός και συννοσηρότητα του αυτισμού σε παιδιά σχολικής ηλικίας στην Κρήτη
Prevalence and comorbidity of autistic disorder in schoolage children in Crete
Ευθυμίου, Άννα
Κούτης, Αντώνης
Σκουντή, Μαριάννα
Φιλαλήθης, Αναστάσιος
Εισαγωγή: Ο επιπολασμός της αυτιστικής διαταραχής έχει αυξηθεί
σημαντικά τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Η συννοσηρότητα
του αυτισμού με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-
υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ) καταγράφεται σε πολλές μελέτες
παγκοσμίως. Η ΔΕΠΥ μάλιστα αποτελεί την πιο συχνή
συννοσηρή διαταραχή σε παιδιά με αυτισμό. Τα ισχύοντα
διαγνωστικά κριτήρια ωστόσο, δεν επιτρέπουν τη διπλή
διάγνωση των δυο διαταραχών. Στην Ελλάδα, τόσο
επιπολασμός του αυτισμού όσο και η συννοσηρότητά του,
δεν έχουν εξεταστεί επαρκώς.
Στόχος: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης, ήταν να διερευνήσει τον
επιπολασμό του αυτισμού σε παιδιά σχολικής ηλικίας στην
Κρήτη και να εκτιμήσει τη συννοσηρότητά του με τη ΔΕΠΥ.
Μέθοδος: Το αρχικό δείγμα αποτέλεσαν 7.661 παιδιά, τα οποία
επιλέχθηκαν με τυχαία δειγματοληψία. Η μελέτη διεξήχθη
σε δύο στάδια. Η διαλογή βασίστηκε στα αρχεία του
σχολείου. Μόνο τα παιδιά που είχαν διαγνωστεί με αυτισμό
από επίσημα διαγνωστικά κέντρα συμπεριλήφθηκαν στο
δείγμα. Για κάθε αυτιστικό παιδί χορηγήθηκαν τα
σταθμισμένα τεστ Teacher Report Form και η ελληνική
κλίμακα αξιολόγησης της ΔΕΠ/Υ-IV.
Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης
9
Αποτελέσματα: Από τα 7.661 παιδιά, τα 25 (0.3%) είχαν διαγνωσμένο
αυτισμό. Ο επιπολασμός του αυτισμού υπολογίστηκε
στο 0.5% για τα αγόρια και 0.1% για τα κορίτσια (p
<0.0001). Δέκα παιδιά (40%) πληρούσαν τα
διαγνωστικά κριτήρια του DSM-IV για την ΔΕΠΥ. Η
ηλικία και το φύλο βρέθηκαν να σχετίζονται σημαντικά
με την παρουσία της ΔΕΠΥ. Ο επικρατέστερος
συννοσηρός υπότυπος της ΔΕΠΥ ήταν ο συνδυασμένος,
ακολουθούμενος από τον απρόσεκτο και τον
υπερκινητικό-παρορμητικό. Κανένα από τα παιδιά δεν
είχε προγενέστερη συννοσηρή διάγνωση ΔΕΠΥ.
Συμπέρασμα: Ο επιπολασμός του αυτισμού σε μαθητές στην Κρήτη, οι
παράγοντες κινδύνου και τα ποσοστά της
συννοσηρότητάς του με τη ΔΕΠΥ, συγκλίνουν με εκείνα
άλλων μελετών σε παγκόσμιο επίπεδο. Η ηλικία και το
φύλο στα αυτιστικά παιδιά φαίνεται να σχετίζονται με
την εμφάνιση της ΔΕΠΥ. Ωστόσο, κανένα από τα παιδιά
δεν είχε συννοσηρή διάγνωση ΔΕΠΥ.
(EL)
Introduction: Prevalence of autistic disorder (AD) has increased
dramatically in the last three decades. The comorbidity of the disorder
with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is well
established, but current diagnostic criteria do not allow a dual
diagnosis. In Greece, neither the prevalence of autism nor its
comorbidity has been adequately examined.
Objectives: The aim of the present study was to explore the
prevalence of AD in schoolchildren in Crete and to assess its
comorbidity with ADHD.
Methods: Initial sample was consisted of 7,661 children randomly
selected. The study conducted in two stages. Screening was based on
school records. Only children with diagnosis of autism from the
formals child psychiatric diagnostic centers were included in the
sample. For each autistic child, the standardized TRF and the ADHDIV
scale were applied.
Results: Out of 7,661 children, 25 (0.3%) had AD. The estimated
prevalence was 0.5% for boys and 0.1% for girls (p< 0.0001). Ten
children (40%) fulfilled DSM-IV diagnostic criteria for ADHD. Age and
gender were found to be associated significantly with the presence of
Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης
11
ADHD. The most prevalent co-occurrent subtype of ADHD was the
combined. There was not significant evidence of an association
between academic impairment of autistic children and the presence of
ADHD.
Conclusions: The prevalence of AD in schoolchildren in Crete, the
risk factors and its comorbidity with ADHD were comparable to those
reported in other countries worldwide. Younger age and male gender
seems to be associated with the presence of ADHD in autistic
children.
(EN)
