ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο ρόλος των αναπνευστικών ιών και των υποτύπων που έχουν ανακαλυφθεί
τα τελευταία χρόνια ως εκλυτικό αίτιο λοιμώξεων αναπνευστικού δεν είναι επαρκώς
μελετημένος. Λίγα δεδομένα υπάρχουν για την κλινική σημασία της παρουσίας
συνλοιμώξεων στη διάγνωση της λοίμωξης αναπνευστικού σε παιδιά.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να μελετηθούν οι ιογενείς παράγοντες
που εμπλέκονται σε λοιμώξεις του αναπνευστικού σε παιδιά.
ΜΕΘΟΔΟΣ: Κατά την περίοδο 1/6/2010 έως 30/4/2012 ελήφθη ρινοφαρυγγικό έκπλυμα
από 685 παιδιά (1 μηνός – 14 ετών) που προσήλθαν στα ΕΙ ή νοσηλεύτηκαν με
κλινική εικόνα βρογχιολίτιδας ή άσθματος. Διερεύνηση της λοίμωξης έγινε για 17
ιούς, Adenovirus, Bocavirus, Coronavirus Type 229, Echo virus, Influenza A,B,C,
Parainfluenza 1,2,3,4 (Α,Β), Human metapneumovirus A,B, Rhinovirus, RSV A,Β με
την χρήση της μεθόδου μικροσυστοιχιών (microarrays).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από το σύνολο των 685 παιδιών που εξετάσθηκαν 386 (56%) παιδιά
νοσηλεύτηκαν και 299 (44%) εξετάσθηκαν στα εξωτερικά ιατρεία. 186 παιδιά
έπασχαν από πνευμονία (27.2%), 136 βρογχιολίτιδα (19.9%), 95 από βρογχίτιδα
(13.9%) και 268 λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού (39.2%) Ιός απομονώθηκε σε 452
παιδιά (66.0%) και οι συνλοιμώξεις απομονώθηκαν σε ποσοστό 28.3%. Υψηλότερο
ποσοστό απομόνωσης ιού διαπιστώθηκε σε παιδιά με βρογχιολίτιδα (72.1%). Τα
συχνότερα αίτια λοίμωξης αναπνευστικού στο συνολικό πληθυσμό της μελέτης ήταν ο
RSVA (25.8%) RSVB (23.5%) και PIV (17.7%). Οι συχνότερες συνλοιμώξεις ήταν
RSVA-RSVB (7.3%), RSV-INFL (3.4%), PIV3-Rhinovirus (1.8%), RSVB, Rhinovirus
(1.3%) και RSVΑ, Rhinovirus (1.0%)H παρουσία συνλοίμωξης βρέθηκε ότι αυξάνει
την ανάγκη για νοσηλεία ((OR=1.46; 95% CI: 1.02-2.18).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Συνλοιμώξεις από αναπνευστικούς ιούς είναι υπεύθυνες σε σημαντικό
ποσοστό για την εκδήλωση λοιμώξεων του αναπνευστικού και φαίνεται να αυξάνουν
τον κίνδυνο για νοσηλεία. Η έγκαιρη διάγνωση και τεκμηρίωση αυτών των ιώσεων
συμβάλλει τόσο στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου όσο και στην πιο
ορθoλογική χρήση των αντιβιοτικών.
(EL)
Introduction: The impact of viral coinfections and recently discovered viruses
on epidemiology of respiratory infections (RI) in children is still unclear.
Aim: Simultaneously detection of viruses that are involved in the etiology of
RI. Methods: We used a microarrays assay that identifies 17 different viruses
or subtypes, Adenovirus, Bocavirus, Coronavirus Type 229, Echo virus, Influenza
A,B,C, Parainfluenza 1,2,3,4 (Α,Β), Human metapneumovirus A,B, Rhinovirus, RSV
A,Β .
Results: Rhinopharyngeal washes were taken from 685 children (1 month-14 years)
who presented in the emergency department with RI from June 2010 to April 2012
and treated as outpatients (299, 44%) or hospitalized (386, 56%). Coinfections
are detected at 28.3% of study population. Out of 452 children (66%) that
microarrays detected viral infection, a single virus was found in 258 (57%) and
2 or more viruses in 196 (43%). The most prevalent viruses among children with
positive samples were RSVA (25.8%), RSVB (23.5%) PIV (17.7%). Most common viral
coinfections were RSVA-RSVB (7.3%), PIV3-Rhinovirus (1.8%), RSVB-Rhinovirus
(1.3%) και RSVΑ-Rhinovirus (1.0%). Multiple regression analysis revealed that
viral coinfections were associated with increased possibility for
hospitalization ((OR=1.46; 95% CI: 1.02-2.18).
Conclusions: Viral coinfections are involved in a significant percentage of
acute RI in children and may affect the severity of clinical presentation, as
they are associated with increased possibility for hospitalization.
(EN)
