δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Η αποτελεσματικότητα της χορήγησης υπέρτονου διαλύματος NaCl 7.5% σε παιδιατρικούς ασθενείς με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση
Ράλλης Δημήτριος
(EL)
Rallis Dimitrios
(EN)
Σκοποί και Υποθέσεις: Οι υπερωσμωτικές θεραπείες στοχεύουν στη ρύθμιση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε ασθενείς με κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Ο σκοπός της μελέτης είναι η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του υπέρτονου διαλύματος 7.5% στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και στην αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης άρδευσης σε παιδιά με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Υλικό και Μέθοδος: Τα ιατρικά αρχεία όλων των ασθενών ≤14 ετών με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση που εισήχθησαν στη ΜΕΘ του Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία», κατά το διάστημα 2009 – 2015 και έλαβαν θεραπεία με υπέρτονο διάλυμα 7.5% ανασκοπήθηκαν. Για κάθε ασθενή αναλύθηκε η ενδοκράνια πίεση και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης πριν τη χορήγηση και 30, 60 και 120 λεπτά μετά τη χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος. Επίσης καταγράφηκε η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, η νευρολογική έκβαση και η θνησιμότητα.
Αποτελέσματα: Είκοσι εννιά ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν 136 δόσεις υπέρτονου διαλύματος αναλύθηκαν. Η ενδοκράνια πίεση μειώθηκε σημαντικά και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης αυξήθηκε σημαντικά στα 30, 60 και 120 λεπτά μετά τη χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος, ενώ ακόμη στην πλειονότητα των περιπτώσεων η ενδοκράνια πίεση και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης αποκαταστάθηκαν σε φυσιολογικά επίπεδα. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες και η πλειοψηφία των ασθενών επιβίωσε, ωστόσο το 1 / 3 των επιβιωσάντων παρουσίασε πτωχή νευρολογική έκβαση στους 6 μήνες μετά την κάκωση.
Συμπεράσματα: Στην παρούσα μελέτη η χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος 7.5% ως δεύτερης γραμμής υπερωσμωτική θεραπεία σχετίστηκε με σημαντική μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης άρδευσης σε παιδιά με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
(EL)
Purpose: Hyperosmolar therapies aim on controlling increased intracranial pressure (ICP) in patients with traumatic brain injury (TBI). The aim of this study was to evaluate the effect of 7.5% hypertonic saline (HTS) on ICP and cerebral perfusion pressure (CPP) in children with severe TBI.
Materials and Methods: Medical records of patients ≤14years with severe TBI, admitted in the PICU of ‘Aghia Sophia’ Children’s Hospital, Athens, Greece, during 2009–2015 and received HTS apart from mannitol, were retrospectively reviewed. ICP and CPP pre and 30, 60 and 120 minutes post HTS infusion were evaluated. Furthermore the presence of adverse effects, the long-term neurological outcome and survival were recorded.
Results: Twenty nine patients requiring in total 136 HTS infusions were analyzed. ICP was significantly reduced and CPP elevated at 30, 60 and 120 minutes post infusion and furthermore, post administration ICP and CPP were predominantly within normal limits. No significant adverse effects recorded and the majority of the patients survived, however one third had severe neurological impairment at 6 months post injury.
Conclusions: In our study, 7.5% HTS infusion as a second tier osmotic therapy was associated with significant reduction of ICP and increase of CPP in children with severe TBI.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
