Η οστεοπόρωση αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό πρόβλημα της Δημόσιας υγείας εξαιτίας της θνησιμότητας και του οικονομικού κόστους που σχετίζεται με τα οστεοπορωτικά κατάγματα και ειδικά τα σπονδυλικά κατάγματα, τα κατάγματα του ισχίου και τα κατάγματα του άπω πέρατος της κερκίδας, ενώ πιο σημαντικό είναι η επίδραση του κατάγματος στη νοσηρότητα και στη σχετιζόμενη με την Υγεία ποιότητα ζωής.
Τα σπονδυλικά κατάγματα και τα κατάγματα του ισχίου έχουν μια αξιοσημείωτη, μεγαλύτερη και περισσότερο παρατεταμένη επίδραση στην σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής, από ότι τα κατάγματα του άπω πέρατος του αντιβραχίου, καθώς και των καταγμάτων του βραχιονίου. Για να μετρήσουμε την ποιότητα ζωής πρέπει να αξιολογήσουμε τα υποκειμενικά αισθήματα αντικειμενικά. Η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (ΗRQoL), είναι ένα υποσύνολο της συνολικής ποιότητας ζωής και πριλαμβάνει κατηγορίες της σωματικής, συναισθηματικής και κοινωνικής κατάστασης της υγείας. Οπως αναγνωρίστηκε από τον WHO το 2003 η παρουσία τηςοστεο-
πόρωσης συνοδεία κατάγματος σημαντικά βλάπτει την σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής του ατόμου, μειώνοντας κυρίως την σωματική του λειτουργικότητα ενώ παράλληλα παράγει πόνο, κοινωνική απομόνωση και κατάθλιψη.
Χρησιμοποιώντας τα ερωτηματολόγια της ποιότητας ζωής μπορουμε να αξιο -λόγήσουμε τα αποτελέσματα μιας θεραπείας σε κλινικές μελέτες. Ερωτηματολόγια έχουν χρησιμοποιηθεί σε επιδημιολογικές μελέτες για την αξιολόγήση της ποιότητας ζωής και για την απόκτηση δεδομένων όσον αφορά τη βαρύτητα της ασθένειας,
τη νοσηρότητα αυτής, τη φροντίδα της Υγείας και την θεραπεία. Υπάρχουν εννέα εξειδικευμένα Ερωτηματολόγια σχετιζόμενα με την ποιότητα ζωής στην οστεοπόρωση.Το Ερωτηματολόγιο ποιότητας ζωής στην οστεοπόρωση του Ευρωπαικού Ιδρύματος για την οστεοπορωση (QUALEFFO-41) είναι το εξειδικευμένο για την οστεοπόρωση Ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιείται πιο συχνά στην βιβλιογραφία.
Τα Ερωτηματολόγια Ποιότητας ζωής στην οστεοπόρωση είναι περισσότερο στοχευμένα όσον αφορά την αξιολόγηση των καταγμάτων, ενώ το Ερωτηματολόγιο που αφορά την αξιολόγηση των αναπηριών της λειτουργικότητας λόγω της οστεοπόρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προοπτικές μελέτες που εμπεριέχουν ασκήσεις αποκατάστασης.
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να ερευνήσει τα αποτελέσματα της φυσιοθεραπευτικής αποκατάστασης στην ποιότητα ζωής των οστεοπορωτικών ασθενών.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις όπως οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις βελτιώνουν την μυική δύναμη και την ισσοροπία, μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σε οστεοπορωτικούς ασθενείς με ή χωρίς κάταγμα .Η ασκηση είναι γενικά πολύ ικανοποιητική, δεν απαιτεί σημαντικό κόστος υλικών ή ιδιαίτερο εξοπλισμό. σε οστεοπορωτικούς ασθενείς με ή χωρίς κάταγμα.
Μια συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας διεξήχθη για τη συσχέτιση ,μεταξύ θεραπευτικών φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων και την ποιότητα
ζωής ως θεραπευτικό μέσο σε άτομα με οστεοπορωτικά κατάγματα . Ευρέθησαν 197 αρθρα που παρουσίαζαν μια συσχέτιση με το θέμα της μελέτης , χρησιμοποιώντας 4 βασεις δεδομένων: Pubmed, Sci ELO, Springer Link ,Sport Discus και τις αναφορες των ταυτοποιημένων αυτών. Επειτα επιλέξαμε 11 μελέτες που είχαν ισχυρή συσχέτιση με το θέμα της μελέτης. Σημαντικές βελτιώσεις σημειώθηκαν όσον αφορά την ομάδα θεραπείας σε ορισμένες από τις μετρήσεις της ποιότητας ζωής, τόσο συνολίκά όσο και ειδικά, σε συγκεκριμένες κατηγορίες άλλων ειδικών μετρή -σεων της ποιότητας ζωής. Η άσκηση παρέχει λειτουργική κινητικότητα, ενδυνάμωση, βελτίωση του εύρους κίνησης, ισορροπία και προάγει την ποιότητα ζωής. Η πρόληψη των καταγμάτων ευθραυστότητας θα πρέπει να επικεντρωθεί τόσο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης όσον και στην πρόληψη των πτώσεων οστεοπορωτικών ατόμων,όπου χρειάζεται ισοδύναμη και εκπαιδευμένη επίβλεψη για την ατομική τους αποκατάσταση και εκπαιδευση. Η φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση έχει ενα σημαντικό ρόλο, επιπρόσθετο από αυτόν των γενικών και διατροφικών παρεμβάσεων στην θεραπεία της οστεοπόρωσης.
(EL)
Osteoporosis represents a significant public health problem due to the morbidity, mortality and financial cost associated with fractures and particularly: vertebral fractures, hip fractures and radius fractures. More important are the effects of fracture on morbidity and HRQOL. Vertebral and hip fractures have a considerably greater and more prolonged impact on HRQOL than upper distal forearm fractures and humerus fractures.
To measure quality of life we have to assess subjective feelings obje- ctively. HRQoL is a subset of overall life quality, and includes domains of physical, emotional and social well-being .As recognized by WHO in 2003, the presence of osteoporosis accompanied by a fracture significantly impairs an individual's HRQoL by greatly reducing physical functioning while producing pain, social isolation, and depression.
Using quality-of-life questionnaires, we can evaluate treatment effects in clinical trials. Questionnaires have been used in epidemiological studies to assess quality of life and to obtain data regarding disease severity, disease morbidity, health care, and treatment. Nine specific questionnaires related to osteoporosis quality of life exist: The <<Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis>> QUALEFFO-41 is the osteoporosis-specific questionnaire most commonly used in the literature. The Osteoporosis Quality of Life Questionnaires are targeted more toward fracture assessment, and the Osteoporosis Functional Disability Questionnaire can be used for longitudinal studies involving exercises rehabilitation.
The aim of this study was to investigate the effect of physiotherapeu- tic rehabilitation in the quality of life of osteoporosis patients. Therapeutic interventions such us physiotherapeutic exercises improve muscle strength and balance, decrease pain, and improve quality of life in osteoporotic patients with or without fractures. Exercise is generally very satisfactory, not requiring significant material costs or special equipment in osteoporotic patients with or without fractures.
A systematic literature review was conducted in the association between therapeutic exercise and quality of life, as a treatment for persons with osteoporotic fractures. A search was performed in Pub Med, SciELO, Springer Link and Sport Discus databases to identify relevant articles that addressed this association. At first, 197 articles that presented a relation to the study subject were identified. Then, we selected those articles, (11) that hand a strong correlation with study subject. Results were analyzed qualitatively based on levels of evidence, methodological measures and consistency of findings within each of the 11 randomised. controlled trials (RCTs). Significant improvements were noted in favour of the treatment group in some of the QOL measures overall and in certain domains in some specific QOL measures. Exercise provides functional mobility, strength, range of motion, balance, and enhances QOL.
Physical activity is beneficial for bone mass, muscle strength, balance performance and pain relief in persons suffering from osteoporosis. Back extension exercises in specific are recommended to osteoporotic persons. Prevention of fragility fractures should focus both on the prevention of osteoporosis and the prevention of falls. Physiotherapeutic Rehabilitation has an important role, additional to that of general medical and nutritional intervention, in the treatment of osteoporosis.
(EN)
