THE PRESENT STUDY WAS BASED ON 35 PATIENTS, WITH GASTRIC VOLUULUS. OUR CONCLUSIONS ARE THE FOLLOWING: GASTRIC VOLUULUS OCCURS IN 3-4% OF THE UPPER G.I. RADIOLOGIC EXAMINATIONS. THE ACUTE FORM OCCURS IN LESS THAN 1 %. THE MESANTERIS-AXIAL TYPE IS LESS COMMON THAN THE ORGANO-AXIAL TYPE (1:2 RATIO), BUT IT HAS A TENDENCY TO CAUSE AND IS MORE OFTEN ASSOCIATED WITH ACUTE VOLUULUS. THE RADIOLOGIC FINDINGS FOLLOWING BARIUM MEAL ARE DIAGNOSTIC IN THE CASES OF VOLUULUS IN HIATUS HERNIA, THE DIAGNOSIS CAN BE MADE ON A PLAIN CHEST X-RAY FILM, IF THE CHARACTERISTIC AIR-FLUID LEVELS ARE PRESENT ABOVE AS WELL AS BELOW THE DIAPHRAGM. ACUTE VOLUULUS IS A SURGICAL EMERGENCY (REDUCTION WITH ANTERION GASTROPEXY,GASTRECTOMY OR GASTRENETROANASTOMOSIS ACCORDING TO THE UNDERLYING CAUSE).
ΕΚ ΤΗΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ 35 ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΑΠΑΝΤΑΤΑΙ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 3-4% ΕΠΙ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ. Η ΟΞΕΙΑ ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΚΑΤΩ ΤΟΥ 1 %. Ο ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΚΟΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ ΣΥΣΤΡΟΦΗΣ ΕΙΝΑΙ ΟΛΙΓΩΤΕΡΟ ΣΥΧΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΟΑΞΟΝΙΚΟΥ, ΕΧΕΙ ΟΜΩΣ ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΤΑΣΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΟΡΦΗΣ ΣΥΣΤΡΟΦΗ. Η ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ ΤΙΘΕΤΑΙ ΑΣΦΑΛΩΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΒΑΡΙΟΥΧΟΥ ΓΕΥΜΑΤΟΣ. ΙΔΙΑΙΤΕΡΩΣ ΔΕ ΔΙΑ ΤΗΝ ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΕΝΤΟΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΗΣ 'Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΤΕΘΗ ΚΑΙ ΕΚ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΘΩΡΑΚΟΣ, ΟΤΑΝ ΑΝΑΔΕΙΚΝΥΕΤΑΙ Η ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΥΔΡΑΕΡΙΚΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΥΠΕΡ ΚΑΙ ΥΠΟ ΤΟ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ. Η ΟΞΕΙΑ ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΑΠΑΙΤΕΙ ΑΜΕΣΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ (ΑΝΑΤΑΞΗ ΜΕΤΑ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΓΑΣΤΡΟΠΗΞΙΑΣ ΚΑΙ ΓΑΣΤΡΕΚΤΟΜΗ 'Η ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗΣ Κ.Λ.Π. ΑΝΑΛΟΓΩΣ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΥ, ΤΗΣ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΣΑΣ ΠΑΘΗΣΗΣ 'Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑΣ).
