EVALUATION OF ANOSOBIOLOGIC CONDITION OF THE SURGICAL PATIENTS AND THE MEANING OF TOTAL PARENTERAL NUTRITION
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ (Τ.Ρ.Ν.)
Ψυχογυιός, Ιωάννης
86 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΙ ΑΡΡΩΣΤΟΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΛΕΥΡΑΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ ΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΤΕΣΤ ΜΕΤΑ ΠΕΝΤΕ ΚΛΩΣΤΙΚΑ ΑΝΤΙΓΟΝΑ (CANDIDA, MUMPS, TRICHOPHYTES, VARIDOSE, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΤΩΝ MCLEUS ΚΑΙ MEAKINS. ΤΑ ΤΕΣΤΣ ΕΓΕΝΕΤΟ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ. ΟΛΙΚΗ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΔΟΘΗΚΕ ΟΠΟΥ ΕΧΡΕΙΑΖΕΤΟ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΣΑΝ ΧΩΡΙΣΜΕΝΟΙ ΣΕ ΤΕΣΣΕΡΕΣ ΟΜΑΔΕΣ: Α) 20 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΛΟΗΘΗ ΟΓΚΟΥΣ, Β) 10 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΚΟΗΘΗ ΟΓΚΟΥΣΕΚΤΟΣ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Γ) 30 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Δ) 26 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΗΨΗ. ΑΥΤΟΙ ΕΠΙΣΗΣ ΧΩΡΙΣΘΗΚΑΝ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΤΕΣΤΣ (NORMAL, ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΝΕΡΓΙΚΟΙ, ΑΝΕΡΓΙΚΟΙ). ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΑΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ: Η ΟΛΙΚΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ 55 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΗΤΑΝ 13% ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΝΕΡΓΙΚΟΥΣ 25% ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΝΕΡΓΙΚΟΥΣ 47% 13 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΣΑΝ ΑΡΧΙΚΗ (ΤΕΣΤΣ) ΚΑΙ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΕΓΙΝΕ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΝΕΡΓΗΣ 'ΗΑΝΕΡΓΗΣ ΕΙΧΑΝ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ 100% 43 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΗΡΑΝ ΟΠΔ ΚΑΙ 25 ΕΞ ΑΥΤΩΝ 57% ΒΕΛΤΙΩΝΟΥΝ ΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΤΕΣΤΣ. ΣΕ ΠΟΛΛΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΤΕΣΤΣ ΗΣΑΝ ΧΡΗΣΙΜΑΣΤΟ ΝΑ ΑΠΟΦΑΣΙΣΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟ ΧΡΟΝΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΕ ΟΠΔ.
THE IMMUNOLOGICAL CONDITION OF 86 SURGICAL PATIENTS WAS TESTED, USING SKIN TESTS WITH 5 ANTIGENS (CANDIDA, MUMPS, PURIFIED PROTEINS DERIVATIVE, TRICHOPHYTESSTREPTOKINASE-STEPTODOMASE) ACCORDING TO THE METHOD CREATED BY MCLEUM AND MEAKINS. THE TESTS CARRIED OUT BEFORE THE OPERATIONS AS WELL AS DURING THE POSTOPERATIVE PERIOD EVERY 5-7 DAYS. TOTAL NUTRITION WAS GIVEN AS REQUIRED. THE PATIENTS WERE DIVIDED INTO FOUR GROUPS AS REGARDS THE PRIMARY DISEASE: A) 20 PATIENTS SUFFERING FROM BENIGN ABDOMINAL DISEASE, B) 10 PATIENTS WITH MALIGNANT DISEASES NOT INVOLVING THE DIGESTIVE SYSTEM (NO INFLUENCE TO NUTRITIONAL STATUS),C) 30 PATIENTS WITH MALIGNANCY INVOLVING THE DIGESTIVE SYSTEM AND D) 26 PATIENTS CHARACTERIZED AS SEPTIC. THEY WERE ALSO CLASSIFIED INTO CATEGORIES ACCORDING TO THEIR SKIN TESTS RESPONSE (NORMAL, RELATIVELY ANERGIC, ANERGIC). THE RESULTS SHOWED: THE OVERALL MORTALITY FOR THE 55 NORMAL PATIENTS WAS 13% WHILE THE PERCENTAGE TO THE RELATIVELY ANERGIC WAS 25% AND TO THE ANERGIC 47%. THIRTEEN PATIENTS WERE INITIALLY NORMAL OR RELATIVELY ANERGIC. HOWEVER THEY BECAME ANERGIC DURING THE COURSE OF THEIR DISEASE A MORTALITY OF 100%. FOURTY PATIENTSWERE GIVEN T.P.M. OF WHOM 25 (57%) IMPROVED THEIR SKIN TESTS. IN MANY CASES THE RESULT OF THE TESTS WAS HELPFUL, ALLOWING US TO DECIDE THE EXTENT OF THE OPERATION, THE PROPER TIME AND PREPARATION WHEN MAINLY USING T.P.M.
