CONTRIBUTION TO THE PROGNOSTIC VALUE OF EXERCISE TESTING

 
This item is provided by the institution :

Repository :
National Archive of PhD Theses
see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*
share



PhD thesis (EN)

1986 (EN)
ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗΝ ΣΗΜΑΣΙΑΝ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ
CONTRIBUTION TO THE PROGNOSTIC VALUE OF EXERCISE TESTING

ΦΡΟΥΝΤΖΟΣ, ΝΙΚΟΛΑΟΣ

ΕΚ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΩΣ ΕΠΙ ΕΝ ΕΤΟΣ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΤΟΥ 96,8% ΜΙΑΣ ΟΜΑΔΟΣ ΕΚ 530 ΑΤΟΜΩΝ ΑΡΧΙΚΩΣ, ΑΜΦΟΤΕΡΩΝ ΤΩΝ ΦΥΛΩΝ ΜΕΤΑ ΕΥΡΕΩΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΩΝ ΑΙΤΙΑΣΕΩΝ 'Η ΚΑΙ ΗΚΓ/ΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ, ΚΑΙ ΥΠΟΒΛΗΘΕΝΤΩΝ ΕΙΣ ΗΚΓ/ΚΗΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΝ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ ΕΙΣ ΤΟ ΠΕΡΑΣ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΩΣ: 1. ΑΠΟ ΑΠΟΨΕΩΣ ΕΞΕΛΙΞΕΩΣ ΤΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ: Α) ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑΙ 20% (ΕΚ ΤΟΥ ΑΡΧΙΚΟΥ 6%), Β) ΒΕΛΤΙΩΣΗΤΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ 23,9%, Γ) ΑΜΕΤΑΒΛΗΤΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 40,3%, Δ) ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ 8,5%, Ε) ΜΗ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΣΥΜΒΑΝΤΑ 43%. 2. ΘΝΗΤΟΤΗΣΣΥΝΟΛΙΚΗ ΜΕΝ 2,7% ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΕΩΣ ΜΟΝΟ 1,7%. 3. ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΑΡΧΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΜΗ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗΝ ΗΤΑΝ ΤΑ ΕΞΗΣ: Α) ΦΥΛΟΝ, Β) ΗΛΙΚΙΑ, Γ) ΗΚΓ/ΚΗ ΕΠΑΝΑΚΤΗΣΗ ΗΡΕΜΙΑΣ, Δ) ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ, Ε) ΚΑΠΝΙΣΜΑ. 4. ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΟΥ ΑΡΧΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΙΝ ΗΣΑΝ: Α) ΠΟΙΟΤΗΣ ΚΑΙ ΕΙΔΟΣ ΑΡΧΙΚΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ, Β) ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΗΡΕΜΙΑΣ, Γ) ΗΚΓ/ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΑΙ ΜΕΤΑ ΚΟΠΩΣΙΝ, Δ) ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΣΠΕΡΑΤΟΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ. 5. Η ΛΗΨΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΔΕΝ ΗΤΟ ΥΠΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΗΝ ΒΕΛΤΙΩΣΙΝ. 6. Η ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΕΚΒΑΣΙΣ ΠΡΟΥΔΙΚΑΖΕΤΟ ΑΞΙΟΛΟΓΟΣ, ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΩΣ ΜΟΝΟ ΕΙΣ ΤΑΠΕΙΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΑΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΕΙΣ ΤΟ ΠΕΡΑΣ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ. ΕΝ ΚΑΤΑΚΛΕΙΔΙ ΤΟΣΟΝ Η ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΕΚΒΑΣΙΣ ΟΣΟΝ ΚΑΙ Η ΕΠΙΒΙΩΣΙΣ ΜΗ ΕΠΙΛΕΓΕΝΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΩΝ ΑΛΓΩΝ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΝ ΕΥΝΟΙΚΗ ΑΠ'ΟΤΙ ΚΟΙΝΩΣ ΠΙΣΤΕΥΕΤΑΙ ΕΝΩ ΠΑΡΑΛΛΗΛΩΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΘΗΚΑΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΕΚ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΥΤΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΝ ΕΙΣ ΤΟΝ ΒΑΘΜΟΝ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΨΟΥΝ ΤΗΝ ΤΥΧΗΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΑΥΤΩΝ.
FROM THE FOLLOW-UP AT LEAST FOR ONE YEAR OF 96,8% OF THE CASES OF ONE INITIAL COHORT OF 530 SUBJECTS OF BOTH SEXES WITH A WIDE RANGE OF CHEST COMPLAINS AND OR REST REPOLARIZATION CHANGES SUBJECTED TO ONE ECGPHIC STRESS TEST, ARE DRAWNTHE FOLLOWING CONCLUSIONS. 1. AS IT CONCERNS THE EVOLUTION OF SYMPTOMATOLOGY:A) ASYMPTOMATICS 20% (FROM A 6%) INITIALLY. B) SYMPTOMATIC IMPROVEMENT 23,9%,C) UNCHANGED SYMPTOMATOLOGY 40,3%, D) WORSENING OF SYMPTOMS 4,5%, E) NO LETHAL CARDIAC EVENTS 4,3%. 2. MORTALITY TOTAL 2,7% AND CARDIAC 1,7%. 3. OF THE PARAMETERS OF THE INITIAL DATA THE FOLLOWING WERE UNRELATED TO SYMPTOMATIC EVOLUTION A) SEX, B) AGE, C) INITIAL REST REPOLARIZATION CHANGES, D) DURATION OF EXERCISE TESTING, E) SMOKING. 4. INSTEAD THE FOLLOWING PARAMETERS WERE RELATED AND PREDICTIVE OF THE LATE SYMPTOMATIC OUTCOME, A) KIND OF INITIAL COMPLAINS, B) REST HEART RATE, C) POST EXERCISE HEART RATE, D) POST EXERCISE ECGPHIC CHANGES. 5. DRUG CONSUMED DURING THE FOLLOW-UP DO NOT ACCOUNT FOR THE IMPROVEMENT OF SYMPTOMS. 6. THE LETHAL OUTCOME IS ESSENTIALLY PREDICTED ONLY BY LOW POST-EXERCISE HEART RATES. THUS IT CAN SAID THAT SYMPTOMATIC EVOLUTION AND SURVIVAL OF CASES AS THOSE STUDIED HEREIN IS BETTER THAN BELIEVED SO FAR AND ALSO THAT CERTAIN CLINICAL AND ESPECIALLY POST EXERCISE PARAMETERS ARE PREDICTIVE IN A CERTAIN DEGREE OF THE FATE UNSELECTED CASES WITH A WIDE RANGE OF CHEST COMPLAINS.

SYMPTOMATIC AND ASYMPTOMATIC PATIENTS
DURATION EXERCISE TESTING
DRUG CONSUMATION
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΚΟΠΩΣΕΩΣ
Exercise testing
Δοκιμασία κοπώσεως
POST EXERCISE HEART RATE
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΛΗΨΗ
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΠΕΡΑΤΟΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΙ ΚΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης (ΕΚΤ) (EL)
National Documentation Centre (EKT) (EN)

Greek

1986


National and Kapodistrian University of Athens
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ)



*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)