ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΘΑΝΑΤΟΥ ΜΕΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΕΞΟΔΟ ΑΠΟ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
Πέππας, Γεώργιος
INTENSIVE THERAPY UNIT(ITU) CARE HAS DEVELOPED DURING THE LAST 30 YEARS. THE ASSOCIATED PARALLEL INCREASE IN COSTS HAS MADE IT NECESSARY TO IMPROVE THE OUTCOME OF ITU SO THAT THE RATIO OF COST PER SURVIVOR TO LOWER. FOR THIS REASON VARIOUS INDICES HAVE BEEN DEVELOPED BY THE USE OF WHICH CERTAIN PATIENTS COULDBE EXCLUDED FROM ITU CARE AS IMPOSSIBLE SURVIVORS. IN THIS WAY THOUGH THE ETHICAL QUESTION OF EXCLUSION PATIENT FROM TREATMENT IS CREATED. ANOTHER POSITIVE WAY OF DEALING WITH THE PROBLEM IS BASED ON THE FACT THAT 8% OF THE PATIENTS WHO ENTER ITU DIE DURING THE FIRST 30 DAYS FOLLOWING THEIR DISCHARGE FROM ITU. FOR THIS REASON MULTIFACTORIAL ANALYSIS WAS USED AND 3 CRITERIA EMERGED:1. AGE. 2. EMERGENCY MECHANICAL SUPPORT OF RESPIRATION. 3. CHRONIC OBSTRUCTIVE AIRWAYS DISEASE. SO BY ADDING EXTRA CARE AN IMPROVEMENT UP TO 8% CAN BE ACHIEVED ON LONG TERM SURVIVAL, WITHOUT INTERFERING NEGATIVELY WITH PATIENTS CARE.
H ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΧΕΙ ΑΝΑΠΤΥΧΘΕΙ ΚΑΤΑ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 30 ΧΡΟΝΙΑ. Η ΣΥΝΟΔΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΧΕΙ ΚΑΤΑΣΤΗΣΕΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΤΗΝ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΘ, ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ Ο ΛΟΓΟΣ ΚΟΣΤΟΥΣ/ΕΠΙΖΩΝΤΑ ΝΑ ΜΕΙΩΘΕΙ. ΓΙ'ΑΥΤΟ ΤΟΝ ΛΟΓΟ ΕΧΟΥΝ ΑΝΑΠΤΥΧΘΕΙ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ, ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΑ ΑΠΕΚΛΕΙΟΝΤΟ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΕ ΜΕΘ, ΘΕΩΡΟΥΜΕΝΟΙ ΩΣ ΑΠΙΘΑΝΟ ΝΑ ΕΠΙΖΗΣΟΥΝ. ΚΑΤ'ΑΥΤΟ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΟΜΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΤΟ ΗΘΙΚΟ ΘΕΜΑ ΑΡΝΗΣΕΩΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΕΝΑΣ ΑΛΛΟΣ ΤΡΟΠΟΣ, ΕΝΤΕΛΩΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ 8% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΙΣΑΓΟΝΤΑΙ ΣΕ ΜΕΘ ΚΑΙ ΕΠΙΒΙΩΝΟΥΝ, ΣΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΕΘΑΙΝΟΥΝΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ 30 ΗΜΕΡΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΘ. ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ 8% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΘ. ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΑΝ ΤΑ ΠΙΟ ΚΑΤΩ ΚΡΙΤΗΡΙΑ: 1. ΗΛΙΚΙΑ. 2. ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ. 3. ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΣ. ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΠΙΟ ΠΑΝΩ ΣΤΟΙΧΕΙΑ, ΠΑΡΟΧΗ ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΜΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΕΩΣ 8%.
