Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΜΕ 99M - TC - HIDA ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ ΤΗΣ ΝΕΟΓΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ.

 
Το τεκμήριο παρέχεται από τον φορέα :

Αποθετήριο :
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών
δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
κοινοποιήστε το τεκμήριο



EVALUATION OF 99MTC - HIDA CHOLESCINTIGRAPHYY IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF NEONATAL AND INFANTILE OBSTRUCTIVE JAUNDICE.
Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΜΕ 99M - TC - HIDA ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ ΤΗΣ ΝΕΟΓΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ.

ΜΠΟΥΓΑΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

THE ACCURATE AND EARLY DIAGNOSIS OF BILIARY ATRESIA IN JAUNDICED NEWBORNS, IS STILL A MAJOR CHALLENGE FOR THE CHINICIAN. MANY TESTS ARE AVAILABLE BUT NONE IS TOTALLY RELIABLE. YET, IT IS IMPORTANT THAT THE DIAGNOSIS BE MADE AS EARLY AS POSSIBLE. IN THIS STUDY WE TRIED TO EVALUATE THE CHOLESCINTIGRAPHIC CRITERIA OF HEPATIC UPTAKE, HOMOGENOUS LIVER DISTRIBUTION OF THE RADIOPHARMACEUTICAL, BLOOD PHASE, RENAL PHASE AND TIME TO APPEARANCE OF RADIOACTIVITY IN THE GALL BLADDER AND INTESTINE. 58 INFANTS WITH PROLONGED OBSTRUCTIVE JAUNDICE WERE STUDIED WITH TC - 99M - ETHYL - HIDA (BILIRUBIN 10 MGR/DL) AND TC - 99M - BUTYL - HIDA (BILIRUBIN 10MGR/DL). 14 PATIENTS WERE PREMEDICATED WITH PHENOBARBITAL. 28 PROVED TO HAVE BILIARY ATRESIA, 23 NEONATAL HEPATITIS, 6 INCOMPLETE OBSTRUCTIVE JAUNDICE AND 1 COMPLETE OBSTRUCTIVE JAUNDICE. TWO NUCLEAR MEDICINE PHYSICIANS MADE THE DIAGNOSIS SEPERATELY. THE OBSERVERS WERE REQUIRED TO INTERPRETE THE FINDINGS AS A) NORMAL, B) COMPLETE OBSTRUCTIVE JAUNDICE, C) INCOMPLETE OBSTRUCTIVE JAUNDICE, D) NEONATAL HEPATITIS. AS A RESULT, 88% OF THEPATIENTS WERE CLASSIFIED CORRECTLY. SENSITIVITY AND SPECIFICITY FOR BILIARY ATRESIA WERE 90% AND 86% RESPECTIVELY. WE DID NOT NOTICE ANY RELATIONSHIP BETWEEN SCAN FINDINGS AND AGE, SEX, ONSET OF JAUNDICE AND BLOOD CHEMISTRY (BILIRUBIN, SGOT, SGPT, ALKALINE PHOSPHATASE). WE CONCLUDE THAT, USING OUR CRITERIA, 99M - TC - HIDA CHOLESCINTIGRAPHY IS EASY TO PERFORM, SAFE, WELL TOLERATED, PERMITTING IN MOST CASES A VERY GOOD LEVEL OF DIAGNOSNOSTIC ACCURACY.
ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΤΩΝ ΗΠΑΤΟΧΟΛΙΚΩΝ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΤΥΠΟΥ ΤΕΧΝΗΤΙΟΥ - 99M - HIDA, ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΤΗΣ ΝΕΟΓΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΡΩΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ, ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΑΝ ΣΥΝΟΛΙΚΑ 58 ΜΙΚΡΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ. ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΗΤΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΑΠΟ 10 MGR/DL ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΝ ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΟ ΤΕΧΝΗΤΙΟ - 99M - BUTYL - HIDA, ΕΝΩ Σ'ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΗΤΑΝ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 10 MGR/DL, ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΟ ΤΕΧΝΗΤΙΟ - 99M - ETHYL - HIDA. Η ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΝΟΤΑΝ ΜΕ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΕΙΧΑΜΕ ΘΕΣΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΗ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ, ΚΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΝΟΤΑΝ ΑΠΟ ΔΥΟ ΕΞΕΤΑΣΤΕΣ (ΠΥΡΗΝΙΚΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ) ΠΟΥ ΓΝΩΜΑΤΕΥΑΝ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΡΟΣΠΑΘΗΣΑΜΕ ΝΑ ΤΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΟΥΜΕ ΜΕ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟ ΣΤΑΘΕΡΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ (STANDARDS), ΜΕΣΑ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΛΥΣΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ "ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑΣ". ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΠΟΥΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ: Α. ΤΟ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ, ΣΑΝ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ "ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑΣ", ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ, ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΚΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΕΘΗΚΕ ΣΤΟ 88% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΤΑ ΠΙΟ ΠΑΝΩ ΜΕΓΕΘΗ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ, ΟΤΑΝ Η ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΓΙΝΟΤΑΝ ΜΕ ΤΑ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ. Β. Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)


Ελληνική γλώσσα

1986


National and Kapodistrian University of Athens
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ)



*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.