An in vitro comparison of direct and indirect digital radiography for the detection of simulated external root resorptions

see the original item page
in the repository's web site and access all digital files if the item*

2009 (EN)
Συγκριτική αξιολόγηση άμεσης και έμμεσης ψηφιακής απεικονιστικής τεχνικής ως προς την ανίχνευση κοιλοτήτων που προσομοιάζουν την εξωτερική απορρόφηση ρίζας in vitro
An in vitro comparison of direct and indirect digital radiography for the detection of simulated external root resorptions

Φαρδή, Αναστασία Χαραλάμπους

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συγκριτική αξιολόγηση της διαγνωστικής ακρίβειας άμεσης και έμμεσης ψηφιακής απεικονιστικής μεθόδου ως προς την ανίχνευση τεχνητά παρασκευασμένων κοιλοτήτων ριζών που προσομοιάζουν την εξωτερική απορρόφηση ρίζας.Συνολικά χρησιμοποιήθηκαν δεκαπέντε φυσικά μονόριζα δόντια, τα οποία προσαρμόστηκαν σε μετεξακτικά φατνία δύο ξηρών κάτω γνάθων. Οι τεχνητές κοιλότητες παρασκευάστηκαν σε αυχενικό, μέσο και ακρορριζικό τριτημόριο των όμορων και παρειακών επιφανειών των ριζών με στρογγύλες εγγλυφίδες αυξανόμενης διαμέτρου 0.6 mm, 0.8 mm και 1.00 mm. Μεταξύ των σταδίων μεσολάβησε η ακτινογράφηση των δοντιών και με τις δύο απεικονιστικές τεχνικές. Τα δόντια ακτινογραφήθηκαν υπό σταθερές συνθήκες, με τη μέθοδο της παραλλήλου τεχνικής και με σταθερό χρόνο εκπομπής. Η λήψη ακτινογραφιών πραγματοποιήθηκε με το ίδιο ακτινογραφικό μηχάνημα, με σύστημα άμεσης ψηφιακής ακτινογραφίας τεχνολογίας CCD και με συμβατικά ακτινογραφήματα ευαισθησίας E/F. Κάθε συμβατική ακτινογραφία ψηφιοποιήθηκε με τη βοήθεια του σαρωτή. Οι ψηφιακές και ψηφιοποιημένες ακτινογραφίες αξιολογήθηκαν από 3 παρατηρητές, έναν ακτινολόγο, έναν ενδοδοντολόγο και ένα γενικό οδοντίατρο, με βάση μια πεντάβαθμη κλίμακα. Για την στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε η ROC ανάλυση (Receiver operating characteristic), η μέθοδος της ανάλυσης της διακύμανσης (ANOVA) και ο δείκτης συμφωνίας kappa του Cohen. Το επίπεδο σημαντικότητας όλων των στατιστικών ελέγχων ορίσθηκε σε p < 0.05.Τα αποτελέσματα της ROC ανάλυσης έδειξαν ότι η ψηφιοποίηση των συμβατικών ακτινογραφιών (Az = 0.76) έπεται σε διαγνωστική ακρίβεια των ψηφιακών (Az = 0.78), χωρίς όμως στατιστικώς σημαντική διαφορά (p = 0.575). Οι δύο απεικονιστικές τεχνικές παρουσίαζαν παρόμοια διαγνωστική ποιότητα σε όλα τα βάθη κοιλοτήτων. Η αύξηση του βάθους των κοιλοτήτων συνεπάγονταν βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας των απεικονιστικών τεχνικών. Με τις ψηφιακές ακτινογραφίες ανιχνεύτηκε με στατιστικώς σημαντική διαφορά μεγαλύτερος αριθμός κοιλοτήτων συγκριτικά με τις ψηφιοποιημένες εικόνες. Συγκρίνοντας την απόδοση των παρατηρητών καταγράφηκαν αξιοσημείωτες διαφορές με τον ενδοδοντολόγο να παρουσιάζει καλύτερη διαγνωστική ικανότητα από τον ακτινολόγο και το γενικό οδοντίατρο. Η διαγνωστική ακρίβεια των ψηφιοποιημένων ακτινογραφιών με τις δυνατότητες επεξεργασίας είναι συγκρίσιμη της ψηφιακής τεχνικής. Η ψηφιοποιημένη απεικόνιση μιας συμβατικής ενδοστοματικής ακτινογραφίας επιτρέπει την βελτίωση χαρακτηριστικών, όπως η πυκνότητα και αντίθεση της ακτινογραφικής εικόνας, γεγονός που εξασφαλίζει τη μείωση της δόσης της έκθεσης του ασθενή και περιορίζει την αναγκαιότητα επανάληψης των ακτινογραφιών.
The aim of the present study was to compare the diagnostic accuracy of indirect and direct digital radiographic method in detection of simulated external root resorption cavities. External root resorption defects of different sizes and in different locations were simulated in 15 human teeth. Artificial external root resorptions were simulated using ISO 0.6 mm, 0.8 mm and 1.00 mm diameter round burs by drilling to the entire depth in different locations at the cervical, middle, and apical thirds of the proximal and buccal root surfaces of 6 teeth in increasing order.Following preparation, each tooth was placed in the respective empty socket of two human dried mandibles and radiographs were taken. The teeth were radiographed with the parallel technique using a CCD based digital imaging system and F-speed dental films, which were digitized.Three observers, a radiologist, an endodontist and a general practioner, examined digitized and digital images for the presence of resorption cavities, using a 5-point confidence scale. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to compare the diagnostic accuracy of the two imaging modalities. Differences between the areas under the ROC curves were assessed using an analysis of variance. Significance level was set at 5%.The area under the curve (AUC) for digitized radiographs was found to be 0.76 and for digital images 0.78 (p = 0.575). The overall diagnostic accuracy of digital imaging modality was superior to indirect digital radiography for all lesion depths. None of the differences was statistically significant. The results of this study indicated that the ability to detect resorption increased with the cavity size. For both imaging modalities, the endodontist presented a better capacity of observation, followed by the radiologist and the general practitioner.It can be concluded that indirect digital radiographic method is comparable to direct digital radiography to detect simulated external root resorption cavities.Digitizing conventional radiographs enables the utilization of digital tools such as changes in brightness and contrast, and optimises image quality. Digital processing of radiographic images constitutes a diagnostic aid that reduces the radiation dose to which patients are exposed and protects patients from unnecessary repeat radiographic examinations. Besides radiographic image quality, examiner experience is of fundamental value in radiographic diagnosis.

Postgraduate Thesis / Μεταπτυχιακή Εργασία

Direct digital imaging modality
Indirect digital imaging modality
Εμμεση ψηφιακή απεικονιστική τεχνική
Roc analysis
Αμεση ψηφιακή απεικονιστική τεχνική
Roc ανάλυση
External root resorption
Εξωτερική απορρόφηση ρίζας

Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (EL)
Aristotle University of Thessaloniki (EN)



Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Οδοντιατρική Σχολή

This record is part of 'IKEE', the Institutional Repository of Aristotle University of Thessaloniki's Library and Information Centre found at Unless otherwise stated above, the record metadata were created by and belong to Aristotle University of Thessaloniki Library, Greece and are made available to the public under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International license ( Unless otherwise stated in the record, the content and copyright of files and fulltext documents belong to their respective authors. Out-of-copyright content that was digitized, converted, processed, modified, etc by AUTh Library, is made available to the public under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International license ( You are kindly requested to make a reference to AUTh Library and the URL of the record containing the resource whenever you make use of this material.

*Institutions are responsible for keeping their URLs functional (digital file, item page in repository site)