Δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο και ανθεκτική υπέρταση
Λάγιου Φωτεινή
(EL)
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η επίδραση του μεταβολικού
συνδρόμου στη μυϊκή δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (MSNA)
και της αρτηριακής σκληρίας σε ανθεκτικούς υπερτασικούς ασθενείς.
Υλικό και Μέθοδος: Μελετήθηκαν 24 ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση που
υποβλήθηκαν σε διαθωρακική ηχοκαρδιογραφική μελέτη και σε αιμοληψία για την
αξιολόγηση του μεταβολικού τους προφίλ, σύμφωνα με τα κριτήρια του Adult
Treatment Panel III και η αρτηριακή σκληρία αξιολογήθηκε με βάση την ταχύτητα
σφυγμικού κύματος (ΤΣΚ) (PWV) από την καρωτίδα μέχρι τη μηριαία αρτηρία. Σε
όλους τους συμμετέχοντες η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
αξιολογήθηκε με μετρήσεις της δερματικής μυϊκής συμπαθητικής δραστηριότητας
(MSNA) που βασίζονται στην καθιερωμένη μεθοδολογία της μικρονευρογραφίας.
Συμπεράσματα: Σε ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση, το μεταβολικό σύνδρομο
σχετίζεται με υψηλά επίπεδα συμπαθητικής δραστηριότητας, όπως εκτιμώνται με τη
μέθοδο της μικρονευρογραφίας MSNA και υψηλές τιμές της καρωτίδο - μηριαίας
ταχύτητας σφυγμικού κύματος (ΤΣΚ) PWV. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι το
μεταβολικό σύνδρομο επιδεινώνει την περαιτέρω δραστηριότητα του συμπαθητικού
νευρικού συστήματος και την αρτηριακή σκληρία που χαρακτηρίζει την ανθεκτική
υπέρταση.
(EL)
Design and method: We studied 24 patients with resistant hypertension [age:
58±10 years, 15 males, office blood pressure (BP): 178/94±15/12 mmHg under
4.2±0.5 drugs] that underwent transthoracic echocardiographic study and blood
sampling for assessment of the metabolic profile. Metabolic syndrome was
defined according to the Adult Treatment Panel III criteria and arterial
stiffness was evaluated on the basis of carotid to femoral pulse wave velocity
(PWV). In all participants sympathetic drive was assessed by MSNA estimations
based on established methodology (microneurography).
Conclusions: In resistant hypertensive patients, metabolic syndrome is
associated with high MSNA and PWV levels. These findings suggest that metabolic
syndrome further deteriorates sympathetic activity and arterial stiffening
characterizing resistant hypertension.
(EN)
