Ο ρόλος των θυρεοειδικών ορμονών στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα και η προγνωστική τους αξία
Λάμπρου Βασίλειος
(EL)
Lamprou Vasileios
(EN)
Υπόβαθρο: Όπως είναι ευρέως γνωστό και τεκμηριωμένο στη βιβλιογραφία, η πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων επηρεάζεται από πολλαπλούς παράγοντες. Η φυσιολογική θυρεοειδική ομοιόσταση είναι γνωστό πως μεταβάλλεται στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς, μια κατάσταση που φαίνεται πως συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της ασθένειας και με αυξημένη θνητότητα. Σκοπός αυτής της διπλωματικής εργασίας είναι η εκτενής βιβλιογραφική ανασκόπηση ώστε να τονιστεί η συσχέτιση της θυρεοειδικής λειτουργίας με το καρδιαγγειακό σύστημα και να συνοψιστεί η υπάρχουσα γνώση στη βιβλιογραφία για το ρόλο των μεταβολών των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια ενός οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.
Μέθοδοι: Η σχετική βιβλιογραφία και μελέτες αναζητήθηκαν εκτενώς στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed/Medline, Scopus, και Cochrane
Αποτελέσματα: Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών και ιδιαίτερα τα χαμηλά επίπεδα της τριιωδοθυρονίνη (Τ3), αντιπροσωπεύουν μια ορμονική ανισορροπία η οποία φαίνεται πως αποτελεί ένα συνηθισμένο φαινόμενο μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Πολλές από τις μελέτες που αναλύθηκαν έχουν συσχετίσει αυτό το μη φυσιολογικό θυρεοειδικό προφίλ με χειρότερη πρόγνωση.
Επίλογος: Παρόλο που περισσότερες και μεγαλύτερες κλινικές μελέτες είναι απαραίτητες για ασφαλή συμπεράσματα, το σύνδρομο χαμηλής Τ3 που εκδηλώνεται σε κάποιους από τους ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι πιθανό να αποτελεί ένα χρήσιμο παράγοντα για τη διαστρωμάτωση του κινδύνου αυτών των ασθενών.
(EL)
Background: Prognosis of acute coronary syndromes (ACS) is affected by many factors. Normal thyroid homeostasis is known to alter during various critical illnesses, a condition that has been shown to correlate with the severity of the disease and increased mortality. The purpose of this article is to review literature in order to emphasize the considerable association of thyroid function with the cardiovascular system and summarize all existing evidence with regard to the role of thyroid hormones alterations during ACS.
Methods: The electronic databases of PubMed/Medline, Scopus, and Cochrane were searched for relevant literature and studies.
Results: Alterations in thyroid hormones plasma concentrations, especially low triiodothyronine (T3) levels, represent a hormonal imbalance that is not uncommon among patients suffering an acute coronary event. Many studies have identified this abnormal thyroid hormonal status to be related to worse prognosis.
Conclusions: Although further large-scale clinical trials are needed, the low T3 syndrome manifesting in patients during ACS might be useful in the prognostic stratification.
(EN)
