Κωστόπουλος ΙωάννηςΗ Μονοκλωνική Β Λεμφοκυττάρωση (ΜΒL) αποτελεί την πρόδρομο μορφή της Β Χρόνιας Λεμφικής Λευχαιμίας (XΛΛ) και πιθανότατα και άλλων χρόνιων λεμφοϋπερπλασιών του περιφερικού αίματος. Λόγω της μικρής συχνότητας εμφάνισης της διαταραχής η κλινική σημασία της MBL και τα βιολογικά της χαρακτηριστικά παραμένουν ανεπαρκώς τεκμηριωμένα. Στην παρούσα εργασία αναλύθηκαν 171 MBL περιστατικά «υψηλού αριθμού». Ο βασικός σκοπός της εργασίας ήταν η κατανόηση της βιολογίας της MBL και η κατανόηση των μηχανισμών που εμπλέκονται στη μετάβαση από το προκλινικό, στο κλινικό στάδια της νόσου. Τα αποτελέσματα μας αναδεικνύουν ότι υπάρχει μία πολύ μεγάλη ετερογένεια μεταξύ των MBL περιστατικών σε αιματολογικό, ανοσοφαινοτυπικό και κυτταρογενετικό επίπεδο. Από την άλλη μεριά, τα αποτελέσματα από τη σύγκριση των χαρακτηριστικών της MBL με τα αντίστοιχα χαρακτηριστικά ασθενών χρόνιων λεμφουπερπλασιών, υποδεικνύουν πως υπάρχει μια κοινή βιολογία σε όλες τις MBL. Οι τακτικοί επανέλεγχοι αποκάλυψαν δύο διακριτά πρότυπα Β-κινητικής και την ύπαρξη κλωνικής εξέλιξης στο προκλινικό στάδιο. Τα περιστατικά που εμφάνισαν κλωνική εξέλιξη παρουσίασαν μεγαλύτερο κίνδυνο μετάπτωσης σε «επίσημη νόσο». Ο αυξημένος αριθμός των Β λεμφοκυττάρων κατά τη διάγνωση αναδείχτηκε επίσης ως αρνητικός προγνωστικός παράγοντας για την μετάπτωση σε νόσο. Στην πολυπαραμετρική ανάλυση, η κλωνική εξέλιξη και ο απόλυτος αριθμός των Β κυττάρων διατήρησαν την ανεξάρτητη προγνωστική τους ισχύ.Monoclonal B-cell Lymphocytosis (MBL) is the prelude of Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and probably other chronic lymphoproliferations. Due to its low frequency, the biological and clinical features of MBL remain unexplored. The present study included 171 high count MBL individuals. The main goal of the study was the understanding of the biology of MBL and the mechanisms underlying the progression from MBL to overt leukemia. Our findings highlight that there is a high heterogeneity among MBL cases regarding their haematological, immunophenotypic and cytogenetic features. On the other hand, the comparison of MBL characteristics with features of CLL patients indicate that there may be a common biology and common mechanisms underlying the progression from MBL to overt leukemia. Follow-up monitoring revealed two different patterns of B-cell kinetics and the presence of clonal evolution at the preclinical state. MBL cases with clonal evolution carried a higher risk of progression to overt disease. Moreover, the increased numbers of absolute B cell count at diagnosis could predict a shorter time to progression to frank leukemia. In multivariable analysis both absolute B cell count at diagnosis and the presence of clonal evolution, retained their independent prognostic value.uoadl:1308707greΑνοσοφαινοτυπική και Κυτταρογενετική μελέτη της Μονοκλωνικής Β Λεμφοκυττάρωσηςborn_digital_thesisΔιδακτορική ΔιατριβήDoctoral Dissertation2015ΦυσιολογίαPhysiologyisi - Physiology includes resources concerned with the normal and pathologic functioning of living cells, tissues, and organisms. Topics include comparative physiology, molecular biochemistry of cell function, applied physiology, and pharmacological intervention in pathophysiological processes.Διδακτορική διατριβήPhD thesisDoctoral dissertationsΕθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο ΑθηνώνGreek Aggregator OpenArchives.gr | National Documentation Centre (EKT)