ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΕΩΣ
CONTRIBUTION TO THE STUDY OF PRIMARY CHOLEDOCHOLITHIASIS
Αντίοχος, Χρήστος
1. Η ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΙΣ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΩΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΣ. 2 . ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟΝ ΑΥΤΗΣ ΚΥΜΑΙΝΕΤΑΙ ΠΕΡΙ ΤΟ 9,5% ΔΙΑ ΤΑΣ ΗΜΕΤΕΡΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. 3. ΟΙ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΛΙΘΟΙ ΤΟΥ ΧΟΛ. ΠΟΡΟΥ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΩΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ ΑΥΤΟΥ.4. ΟΙ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΛΙΘΟΙ ΤΟΥ ΧΟΛ. ΠΟΡΟΥ ΣΥΝΙΣΤΑΝΤΑΙ ΧΗΜΙΚΩΣ ΚΥΡΙΩΣ ΕΚ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ (79%) ΚΑΙ ΟΛΙΓΩΤΕΡΟΝ (21%) ΕΚ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ. 5. Η ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΣ ΕΙΣ ΑΛΑΤΑ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ ΤΗΣ ΧΟΛ. ΚΥΣΤΕΩΣ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΗ, ΕΝΩ ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣΛΙΘΟΥΣ ΤΟΥ ΧΟΛ. ΠΟΡΟΥ ΤΟΥΤΟ ΑΝΕΥΡΙΣΚΕΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΕΙΣ ΙΧΝΗ. 6. Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΕΩΣ, ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΕΩΣ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ, ΣΥΝΕΠΛΗΡΩΘΗ ΕΙΣ ΤΑΣ ΠΛΕΙΣΤΑΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΔΙΑ ΜΙΑΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΣ (ΣΦΙΓΚΤΗΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ 'Η ΧΟΛΗΔΟΧΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ), Η ΟΠΟΙΑ ΘΑ ΑΠΕΤΡΕΠΕ ΠΙΘΑΝΟΝ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΝ ΝΕΩΝ ΛΙΘΩΝ. 7. ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝΕΙΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΙΝ (ΣΦΙΓΚΤΗΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΝ 'Η ΧΔΔΑ), ΔΕΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΟΝ, ΜΟΛΟΝΟΤΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΙΣ ΑΥΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΣΧΕΤΙΚΩΣ ΒΡΑΧΕΙΑ.
PRIMARY CHOLEDOCHOLITHIASIS IS A CONTROVERSIAL SUBJECT, ESPECIALLY AFTER THE REPORTS OF MADDEN, THAT A LARGE NUMBER OF COMMON DUCT STONES ARE AUTOCHTHONOUS, I.E. ARE FORMED DE NOVO WITHIN THE COMMON DUCT OR THE HEPATIC DUCTS. DURING THE TWO YEAR PERIOD (1979-1980), 338 OF OPERATED PATIENTS WITH GALLSTONE IN OUR DEPARTMENT, WERE STUDIED PROSPECTIVELY. 32 OF THEM WERE CHARACTERIZED AS HAVING PRIMARY CHOLDECHOLITHIASIS. THE CRITERIA FOR CHARACTERIZATION OF A CASE AS PRIMARY CHOLDECHOLITHIASIS WERE BASED ON THE STUDIES OF MADDEN ET AL. (1968-1978), SAHARIA ET AL. (1977, 1980), BUT ADDITIONALLY ON THE CHEMICAL ANALYSIS OF THE STONES. (SHORTENED)
