CHEMIOIMMUNOTHERAPY AND CHEMIOTHERAPY ONLY ON ADVANCED BLADDER TUMORS
ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΧΗΜΕΙΟΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
Κιουπκιολής, Γεώργιος
Kioupkiolis, Georgios
ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 18 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (15 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 3 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΜΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ Τ4 GIII-GIV ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΑΜΕ ΣΕ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ. ΣΤΗΝ Α' ΟΜΑΔΑΕΓΙΝΕ ΧΗΜΕΙΟΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΧΑΘ) ΚΑΙ ΣΤΗΝ Β ΟΜΑΔΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΧΘ). ΣΤΗΝ Α ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΓΙΝΕ (ΧΑΘ) ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ: 1. 5- FLUOROURACIL 12 MG/KGR ΒΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ ΣΕ ΚΥΚΛΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΩΝ. 2. LEVAMISOLE TABL. 50 MG X 3 ΓΙΑ ΤΡΕΙΣ ΗΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΗΛΑΔΗ 11Η, 12Η, 13Η (ΚΡΙΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ). ΣΤΗΝ Β ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΓΙΝΕ (ΧΘ) ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ 5-FLUOROURACIL + ADRIAMYCIN ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ ΣΕ ΚΥΚΛΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 3 ΕΒΔΟΜΑΔΩΝ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΔΟΣΗ ΟΠΩΣ ΣΤΗΝ Α ΟΜΑΔΑ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΤΑΝ ΚΑΘΕ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ. Η ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΑΠΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΙΔΙΕΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΙΔΙΟ ΠΟΣΟΣΤΟ. Η (ΧΑΘ) ΥΠΕΡΤΕΡΕΙ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ (ΧΘ) ΣΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΩΝ ΕΝΟΧΛΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ, ΔΗΛΑΔΗ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ, ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ, ΣΥΧΝΟΥΡΙΑΣ, ΤΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΕΠΙΒΙΩΣΕΩΣ. ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟΝ ΒΑΘΜΟ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΙΑ ΜΙΚΡΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΕΛΛΕΙΨΗ ΑΦΟΡΑ ΤΟΝ ΒΑΘΜΟ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΕΛΛΕΙΨΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΣΥΓΚΡΙΣΕΩΣ ΤΟΥ ΣΕΟΛΕΣ ΤΙΣ ΒΙΟΨΙΕΣ. ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΜΑΣ ΟΔΗΓΟΥΝ ΣΤΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΟΤΙ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ-ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΣΕΩΣ, ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑΝ ΤΡΟΠΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΩΣ ΤΟΥ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΠΟΥ ΕΠΙΔΕΧΕΤΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΗ ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗ. ΤΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΕΞ ΑΛΛΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΧΑΘ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΑΝ ΝΑ ΜΑΣ ΠΕΙΣΟΥΝ ΟΤΙ ΑΥΤΗ ΘΑ ΕΙΧΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΠΡΩΙΜΑ ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΗΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΟΓΚΟΥΣ .
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
