Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αντιμετώπισης των ανατομικών και λειτουργικών διαταραχών της ρινός σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων σε πρωτοπαθές ροχαλητό και ήπια υπνική άπνοια
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αντιμετώπισης των ανατομικών και λειτουργικών διαταραχών της ρινός σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων σε πρωτοπαθές ροχαλητό και ήπια υπνική άπνοια
Εισαγωγή
Η ρινική κοιλότητα ευθύνεται για το 50% της συνολικής αντίστασης
που προβάλλει το αναπνευστικό σύστημα στη ροή του αέρα. Από
την άλλη, η στοματική αναπνοή έχει αποδειχτεί πως αποτελεί τη
γενεσιουργό αιτία για την εμφάνιση του ροχαλητού και σε αρκετές
περιπτώσεις της αποφρακτικής άπνοιας. Επιδημιολογικές μελέτες
κατέδειξαν πως η χρόνια ρινική συμφόρηση, είτε λόγω της
ρινίτιδας αλλεργικής ή μη αιτιολογίας είτε του σκολιωτικού
διαφράγματος, αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα στην εκδήλωση
ροχαλητού και σε κάποιες περιπτώσεις ήπιας υπνικής άπνοιας. Σκοπός-μέθοδος
Να αξιολογηθεί με τη βοήθεια υποκειμενικών (ερωτηματολόγια) και
αντικειμενικών μεθόδων (ρινομανομετρία και μελέτη ύπνου), η
επίδραση της θεραπευτικής αντιμετώπισης των αιτιών της ρινικής
απόφραξης στη ρινική αναπνοή δρομέων μεγάλων αποστάσεων. Υλικό-μέθοδος
Μελετήθηκε ομάδα είκοσι (20) δρομέων μεγάλων αποστάσεων
του ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΔΡΟΜΕΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ με
συμπτώματα χρόνιας ρινικής απόφραξης.Τα κριτήρια επιλογής
τους βασίστηκαν στις υποκειμενικές και αντικειμενικές διαταραχές
της ρινικής αναπνοής, της ημερήσιας κόπωσης και του ροχαλητού
(ερωτηματολόγια Epworth, SNOT 22, NOSE, ρινομανομετρία και
μελέτη ύπνου). Βάσει των κλινικών ευρημάτων οι δρομείς
χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλάμβανε τους
αθλητές που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πλαστικής
του ρινικού διαφράγματος και η δεύτερη ομάδα περιλάμβανε
εκείνους που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή λόγω της ρινίτιδας.
Τρεις μήνες μετά την θεραπεία οι δρομείς επανέλαβαν την μελέτη
ύπνου και την ρινομανομετρία και κλήθηκαν να συμπληρώσουν εκ
νέου τα ερωτηματολόγια προκειμένου να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα. Αποτελέσματα
Με βάση τη στατιστική ανάλυση, προέκυψε στατιστικά σημαντική
βελτίωση των διαταραχών της ρινικής αναπνοής, της ημερήσιας
κόπωσης και του ροχαλητού στους δρομείς, τόσο στην ομάδα της
χειρουργικής παρέμβασης όσο και στην ομάδα της φαρμακευτικής
θεραπείας, με μεγαλύτερα ποσοστά ικανοποίησης στην πρώτη
ομάδα. Συμπεράσματα
Η σημασία της βελτίωσης της ρινικής αναπνοής των δρομέων
μεγάλων αποστάσεων μετά από θεραπευτικές παρεμβάσεις στη
ρινική κοιλότητα αποτελεί σημείο επιστημονικού ενδιαφέροντος και
χρήζει περαιτέρω έρευνας.
Background: The primary goal of this study is to compare pre- and postoperative symptoms and health related quality of life (HQOL) in twenty long distance runners with clinical symptoms or septum deviation or allergic rhinitis. These are a disturbing disease,
especially for aerobic athletes such as marathoners where nasal congestion negatively affects the QOL and provokes fatigue or daily sleepiness. Subgroup 1 had septum deviation and underwent septoplasty with turbinectomy whereas subgroup 2 had allergic rhinitis and underwent medical treatment. The secondary goal is to investigate if the change in symptoms and HQOL differed between these patient subgroups after treatment. Methods: All patients reported symptoms on rhinomanometry, Sleep study measurement s(Snore episodic, Apnea Hypopnea Index and Epworth Sleepiness Scale, and HQOL on Sino-Nasal-Outcome-Test-22 (SNOT-22) and Nasal Obstruction Symptom
Evaluation (NOSE) before and 3 months after surgery. The pre- and post- treatment scores and improvement were compared within the whole study sample and between the patient subgroups. Results:
Based on the statistical analysis, statistically significant improvement in subjective and objective disorders of nasal respiration, daily fatigue and snoring in runners was identified in both subgroups, although higher improvement was reported in the first subgroup. Conclusions: Surgical treatment of nasal obstruction or medical treatment of allergic rhinitis led to less symptoms and better HQOL for all patient subgroups. Comparing the postoperative scores between the patient subgroups we find that both subgroups reached the same level of HQOL. Both disease specific and general QOL instruments provide valuable information for
identifying factors influencing outcome. Enhancing the quality of life of long distance runners after interventions in the nasal cavity is a point of scientific interest and further research.
Democritus University of Thrace
