Βιβλιογραφία : σ. 74-81
Axial Spondylarthritis is a chronic systemic inflammatory disease of unknown etiology that affects mostly young adults. Lately, the research data focused on the role of microbiome and gut dysbiosis on the pathophysiology of this disease is growing. The objective of this present study is to summarize the current knowledge of the role of microbiome on Axial SpA by systematically reviewing the bibliography for studies that have been conducted on experimental models and humans, the methods that have been used in these studies as well as the results that come of them, Methods. A systematic review of the bibliography was conducted using the Scopus database using the keywords “Ankylosing Spondylitis”, “Axial Spondylarthritis”, Microbiome. There were included studies conducted both in experimental models and humans that were published the last twenty years, which link the gut microbiome to Axial Spondylarthritis.
Results. Overall, there have been collected 6249 articles based on the keywords, of which 5956 have been rejected because they were not prototype studies and the full text of 293 articles has been studied. Of these, on the final analysis 35 met the standards and were included in the review. Those studies were divided in two groups, studies conducted on experimental models (N=12) and studies on humans (N=23) In both study groups, the most used method of microbiome analysis was the 16S rRNA sequencing while the most frequently affected microbe phylum were the Firmicutes and Bacteroidetes. The majority of the studies have documented the presence of gut ecology disturbance on the subjects with Axial SpA. Conclusion. The studies concerning the role of microbiome and dysbiosis in Axial Spondylarthritis, are distinguished by great heterogeny relating to the methods used and, specifically in humans, the small patient sample, the non-prospective and descriptive planning and the lack of intrusive studies in the level of microbiome. More studies need to be conducted, with larger number of patients, and with the better use of the newest technologies of genomics and bioinformatics as well as targeted intrusive studies, in order to clarify the role of microbiome in the dysbiosis and pathogenesis of SpA but also their use as bio indexes of diagnosis, activity and prognosis of the disease.
Η αξονική σπονδυλαρθρίτιδα είναι ένα χρόνιο συστηματικό φλεγμονώδες νόσημα άγνωστης αιτιολογίας που προσβάλλει κυρίως νέους ενήλικες. Τα τελευταία χρόνια πληθαίνουν τα ερευνητικά δεδομένα σχετικά με το ρόλο του μικροβιώματος και της δυσβίωσης στην παθοφυσιολογία της νόσου αυτής. Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να συνοψιστεί η τρέχουσα γνώση για το ρόλο του μικροβιώματος στην αξονική σπονδυλαρθρίτιδα, ανασκοπώντας συστηματικά τη βιβλιογραφία για μελέτες που έχουν γίνει σε πειραματικά μοντέλα και ανθρώπους, τις μεθόδους που έχουν χρησιμοποιηθεί στις μελέτες αυτές και τα συμπεράσματα που προκύπτουν. Μέθοδος. Διενεργήθηκε συστηματική ανασκόπηση στη βάση δεδομένων Scopus με λέξεις-κλειδί: “Ankylosing Spondylitis”, “Axial Spondylarthritis”, Microbiome. Περιλήφθηκαν μελέτες σε πειραματικά μοντέλα και ανθρώπους που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία είκοσι χρόνια και συνδέουν το ρόλο του μικροβιώματος με την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα. Αποτελέσματα. Αναγνωρίστηκαν 6249 τίτλοι άρθρων, από τα οποία απορρίφθηκαν 5956 άρθρα τα οποία δεν ήταν πρωτότυπες ερευνητικές εργασίες και μελετήθηκε το πλήρες κείμενο 293 άρθρων. Από αυτά, στην τελική ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 35 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής. Οι μελέτες αυτές χωρίστηκαν σε δύο κατηγορίες, μελέτες που διενεργήθηκαν σε πειραματικά μοντέλα (Ν=12) και μελέτες σε ανθρώπους (Ν=23). Και στις δύο κατηγορίες μελετών, η συχνότερη μέθοδος ανάλυσης του μικροβιώματος ήταν η 16S rRNA αλληλούχηση ενώ τα συχνότερα επηρεαζόμενα φύλα μικροβίων ήταν τα Firmicutes και Bacteroidetes. Η πλειοψηφία των μελετών τεκμηρίωσαν την ύπαρξη διαταραχής της οικολογίας του εντέρου σε υποκείμενα με Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα. Συμπεράσματα. Οι μελέτες σχετικά με το ρόλο των μικροβίων και της δυσβίωσης στην αξονική σπονδυλαρθρίτιδα διακρίνονται από μεγάλη ετερογένεια σχετικά με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους και, ειδικά στους ανθρώπους, το μικρό δείγμα ασθενών, το μη-προοπτικό και περιγραφικό σχεδιασμό και την έλλειψη παρεμβατικών μελετών στο επίπεδο του μικροβιώματος. Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερους αριθμούς ασθενών που να αξιοποιούν τις νεότερες τεχνολογίες γενωμικής και βιοπληροφορικής, καθώς και στοχευμένες παρεμβατικές μελέτες, για να διευκρινιστεί ο ρόλος του μικροβιώματος και της δυσβίωσης στην παθογένεση της ΣπΑ, αλλά και η χρησιμότητά τους ως βιοδεικτών διάγνωσης, ενεργότητας ή πρόγνωσης της νόσου.
81 σ.
Democritus University of Thrace
