This master thesis on “Socio-economic inequalities and health in Greece and in urban areas of Thrace”, was written by Despina Paraskeva, graduate student of the Postgraduate Program in Social Policy and Social Work, Department of Social Administration, Democritus University of Thrace (direction Social Policy-Management of Social Programs) under the supervision of associate Professor Christos Papatheodorou and was completed in October 2010.
The aim of this thesis, is to analyze the issue of socio-economic inequalities in health and in particular to conduct a comparative analysis of their socio-economic and regional dimension in Greece and in the urban areas of Thrace. The approach of eco-social theory and the model of social determinants of health inequalities are used for the analysis of the factors that affect population’s health. More specifically, what is being explored is the contribution of some socio-economic characteristics of the Greek population (occupational status, educational and economic level) and the institutions of the Greek health care system.
Published estimates and relevant secondary data from other surveys were used to investigate the health inequalities of the Greek population. The microdata of the survey "Socio-Economic Inequalities in Thrace: Living conditions, Education and Employment” was analyzed using the SPSS in order to present estimates on the situation in the urban areas of Thrace.
The analysis led to particularly useful conclusions. The literature review of theoretical and empirical studies has shown differences in health, according to occupational status. Also, disparities were found in the access to information and in the processing and perception of information related to diseases, depending on educational and socio-economic level.
The particularities of the Greek health care system are summarized in its formalistic character, the fragmentation in funding and providing, the presence of large number of insurance funds and particularly high (compared to other EU countries) private expenditure. These features create significant disparities in access to primary health care.
In the urban areas of Thrace, it was found that less educated people estimate their health as worse than higher educated people. The private expenditure was found to concern the outpatient, dental care and charge over the net disposable income of the poorest and less educated people. Moreover, a differentiation between insurance funds in the private expenses of their members and a large percentage of IKA insured members was found, manifesting little or no satisfaction with the provided services.
Universal policy measures, aimed at mitigating the effects of social stratification are proposed to address existing inequalities in health. Moreover, the development of intersectoral action and the participation of stakeholders in the design and implementation of policy are assessed as particularly important.
Η παρούσα μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία με τίτλο «Κοινωνικο-οικονομικές ανισότητες και υγεία στην Ελλάδα και στις αστικές περιοχές της Θράκης» εκπονήθηκε από τη Δέσποινα Παρασκευά, μεταπτυχιακή φοιτήτρια του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών στην Κοινωνική Πολιτική και Κοινωνική Εργασία του Τμήματος Κοινωνικής Διοίκησης του ΔΠΘ (κατεύθυνση Κοινωνική Πολιτική-Διαχείριση Κοινωνικών Προγραμμάτων) υπό την επίβλεψη του αναπληρωτή καθηγητή Χρίστου Παπαθεοδώρου και ολοκληρώθηκε τον Οκτώβριο του 2010.
Σκοπός της εργασίας είναι η προσέγγιση του ζητήματος των κοινωνικο-οικονομικών ανισοτήτων στην υγεία και συγκεκριμένα η συγκριτική ανάλυση της κοινωνικο-οικονομικής και περιφερειακής τους διάστασης στην Ελλάδα και στις αστικές περιοχές της Θράκης. Για την ανάλυση των παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία του πληθυσμού έχει χρησιμοποιηθεί η προσέγγιση της περιβαλλοντικής-κοινωνικής θεωρίας και το μοντέλο των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων των ανισοτήτων στην υγεία. Συγκεκριμένα έχει διερευνηθεί η συνεισφορά κάποιων κοινωνικο-οικονομικών χαρακτηριστικών του ελληνικού πληθυσμού (επαγγελματική ιδιότητα, εκπαιδευτικό και οικονομικό επίπεδο) καθώς και των θεσμών του ελληνικού συστήματος υγείας.
Για τη διερεύνηση των ανισοτήτων στην υγεία του ελληνικού πληθυσμού, χρησιμοποιήθηκαν σχετικές δημοσιευμένες εκτιμήσεις και δευτερογενή δεδομένα άλλων ερευνών. Για την απεικόνιση της κατάστασης στις αστικές περιοχές της Θράκης, αξιοποιήθηκαν τα μικροδεδομένα της έρευνας «Κοινωνικο-Οικονομικές Ανισότητες στη Θράκη: Συνθήκες Διαβίωσης, Εκπαίδευση και Απασχόληση» στα οποία πραγματοποιήθηκε επεξεργασία με το λογισμικό πρόγραμμα SPSS.
Από την ανωτέρω διερεύνηση προέκυψαν ιδιαίτερα χρήσιμα συμπεράσματα. Από την επισκόπηση προγενέστερων ερευνών προέκυψε διαφοροποίηση της κατάστασης υγείας και της μορφής της ασθένειας ανάλογα με την επαγγελματική ιδιότητα. Επιπλέον διαπιστώθηκε διαφοροποίηση στην πρόσβαση στην πληροφόρηση αλλά και στην επεξεργασία και αντίληψη των σχετικών με τη νόσο πληροφοριών ανάλογα με το εκπαιδευτικό και κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο.
Οι ιδιαιτερότητες του ελληνικού συστήματος υγείας συνοψίζονται στο φορμαλιστικό χαρακτήρα του, στον κατακερματισμό στη χρηματοδότηση και την παροχή με την παρουσία πληθώρας ασφαλιστικών ταμείων και στα ιδιαίτερα υψηλά (σε σύγκριση με άλλες χώρες της Ε.Ε.) ποσοστά ιδιωτικής δαπάνης. Οι ιδιαιτερότητες αυτές δημιουργούν σημαντικές ανισότητες στην πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Στις αστικές περιοχές της Θράκης διαπιστώθηκε ότι τα άτομα χαμηλότερου εκπαιδευτικού επιπέδου εκτιμούν την υγεία τους ως χειρότερη από τα άτομα υψηλότερου εκπαιδευτικού επιπέδου. Η ιδιωτική δαπάνη βρέθηκε να αφορά κυρίως την εξωνοσοκομειακή, οδοντιατρική περίθαλψη και να επιβαρύνει περισσότερο το καθαρό διαθέσιμο εισόδημα των φτωχότερων και των ατόμων χαμηλότερου εκπαιδευτικού επιπέδου. Επιπλέον προέκυψε διαφοροποίηση ανάμεσα στα ασφαλιστικά ταμεία στην ιδιωτική δαπάνη των ασφαλισμένων τους και ένα μεγάλο ποσοστό ασφαλισμένων του ΙΚΑ που δηλώνει καθόλου ή ελάχιστα ικανοποιημένο από τις παρεχόμενες υπηρεσίες του.
Για την αντιμετώπιση των υφιστάμενων ανισοτήτων στην υγεία, προτείνονται καθολικά μέτρα πολιτικής που στοχεύουν στο μετριασμό των επιπτώσεων της κοινωνικής διαστρωμάτωσης. Επιπλέον αξιολογείται ως ιδιαίτερα σημαντική η ανάπτυξη διατομεακής δράσης και η συμμετοχή των ενδιαφερόμενων στο σχεδιασμό και υλοποίηση της πολιτικής.
82 σ.
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές
Democritus University of Thrace
