Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is a simple, easily accessible and readily available inflammation marker in cerebrovascular diseases. It reflects the immunological response related to inflammatory processes, especially during the acute phase. In recent years new data have been published in the medical literature, associating NLR with various aspects of ischemic stroke.High values of NLR have been correlated with the type of stroke, the location (inta/extra-cranial) and size of the vessel’s stenotic lesion, the frequency as well as the severity of an ischemic stroke. Prognosis is another important parameter associated with NLR, as high values are correlated with increased risk of hemorrhagic transformation, in-hospital mortality, poor functional outcome and infection. Reperfusion therapies is another domain where the use of this marker may be applied, since it has been associated with increased risk of hemorrhagic complications and absence of favourable prognosis. Neutrophil to lymphocyte ratio is also an independent risk factor of stroke occurrence in patients with a history of atrial fibrillation.
O δείκτης ουδετερόφιλων/λεμφοκυττάρων (ΝLR) είναι ένας απλός, εύκολα και άμεσα διαθέσιμος δείκτης φλεγμονής στα καρδιαγγειακά νοσήματα. Αντανακλά την ανοσολογική απόκριση σχετιζόμενη με φλεγμονώδεις διεργασίες ιδιαίτερα κατά την οξεία φάση αυτών. Υπάρχει πλήθος δεδομένων στη βιβλιογραφία τα τελευταία χρόνια που τον συνδέουν με διάφορους παραμέτρους του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου(ΑΕΕ). Υψηλές τιμές ΝLR έχουν συσχετιστεί με τον τύπου του ΑΕΕ, τη θέση (ενδο/εξω-κράνια) και το μέγεθος της στενωτικής βλάβης των αγγείων, τη συχνότητα εμφάνισης καθώς και τη βαρύτητα ενός ισχαιμικού ΑΕΕ. Άλλη σημαντική παράμετρος είναι η πρόγνωση, όπου αυξημένος ΝLR συνδέεται με τον κίνδυνο αιμορραγικής μετατροπής, ενδονοσοκομειακής θνητότητας, πτωχής λειτουργικής έκβασης και λοίμωξης. Οι θεραπείες επαναιμάτωσης είναι ακόμα ένας τομέας όπου η χρήση του ΝLR μπορεί δυνητικά να βρει εφαρμογή, καθώς έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών και με απουσία ευνοϊκής πρόγνωσης. Η αναλογία ουδετερόφιλων/λεμφοκυτάρρων αποτελεί επίσης ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου εμφάνισης ΑΕΕ σε ασθενείς με γνωστό ιστορικό ΚΜ.
Democritus University of Thrace
