Βιβλιογραφία: σ. 64-68
Introduction; The spread of the virus Sars-CoV-2 from the city Wuhan of China around the world has caused severe health and economic hardship across the length and breadth of the world. Aimed at tackling its spread, remdesivir was the first antiviral drug to be licensed against COVID-19. Purpose; This thesis aims to study the risk factors of death in patients who received remdesivir at Komotini’s General Hospital. At the same time, the recording of biomarkers (troponin, D-dimers, fibrinogen and DFR) aims in evaluating the prognostic value for death in patients who received remdesivir before and after the of their treatment.
Materials and Methods; The implementation of this thesis was based on the 549 patients who were hospitalized and treated with remdesivir at Komotini’s General Hospital, as the main antiviral treatment for the treatment of the disease COVID-19. In the COVID-19 clinic of Komotini’s General Hospital, 549 patients received this specific treatment with the aim of reducing the possibility of worsening the progression of the disease. This disease can cause serious respiratory problems up to pneumonia. In this thesis, all the hospitalization data of each patient are collected with the values of certain laboratory values before and after the start of the treatment. Results; Age (HR:1.055, 95%CI:1.033-1.079, p-value<0.001) and intubation (HR:4.436, 95%CI:2.710-7.260, p-value<0.001) are independent risk factors for death for patients who were hospitalized and treated with remdesivir at Komotini’s General Hospital. The measurement of the D-dimers after the treatment (AUC:0.765, 95%Cl:0.701-0.828, p-value<0.001) shows a great prognostic value in determining the risk of mortality.
Conclusions; Increased age, the presence of cardiovascular diseases and hospitalization in the ICU are threats to the deterioration of the patients' condition. The prognostic values of D-dimers, troponin and DFR are an important tool in predicting an upcoming death.
68 σ.
Εισαγωγή: Η εξάπλωση του ιού Sars-CoV-2 από την πόλη Wuhan της Κίνας σε όλο τον κόσμο προκάλεσε σοβαρές υγειονομικές και οικονομικές δυσχέρειες σε όλα τα μήκη και πλάτη του κόσμου. Με στόχο την αντιμετώπιση της εξάπλωσής του, η ρεμδεσιβίρη ήταν το πρώτο αντιικό φάρμακο που έλαβε άδεια κυκλοφορίας έναντι του COVID-19.Σκοπός: Η παρούσα διπλωματική εργασία στοχεύει στην μελέτη παραγόντων κινδύνου θανάτου των ασθενών που έλαβαν ρεμδεσιβίρη στο Γ.Ν Κομοτηνής. Συγχρόνως, μελετά την καταγραφή των βιοδεικτών (τροπονίνης, των δ-διμερών, του ινωδογόνου και του δείκτη DFR) ως προγνωστική αξία για τον θάνατο στους ασθενείς που έλαβαν ρεμδεσιβίρη πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας τους.
Υλικό και Μέθοδος: Η υλοποίηση της παρούσας εργασίας βασίστηκε στους 549 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν και έλαβαν ρεμδεσιβίρη στο Γ.Ν ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ως κύρια αντιική θεραπεία για την αντιμετώπιση της νόσου COVID-19. Στην κλινική COVID-19 του Γ.Ν Κομοτηνής 549 ασθενείς έλαβαν τη συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο την μείωση πιθανότητας επιδείνωσης της εξέλιξης της νόσου. Η νόσος αυτή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα μέχρι και πνευμονία. Στην εργασία αυτή συλλέγονται όλα τα δεδομένα νοσηλείας κάθε ασθενή μαζί με τις τιμές ορισμένων εργαστηριακών τιμών πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας. Αποτελέσματα: Η ηλικία (HR:1.055, 95%CI:1.033-1.079, p-value<0.001) και η διασωλήνωση (HR:4.436, 95%CI:2.710-7.260, p-value<0.001) αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου θανάτου για τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν και έλαβαν ρεμδεσιβίρη στο Γ.Ν ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ. Μεγάλη προγνωστική αξία εμφανίζει η μέτρηση του δείκτη Δ-διμερών μετά (AUC:0.765 , 95%Cl:0.701-0.828 , p-value<0.001) τη θεραπεία στον προσδιορισμό του κινδύνου θνησιμότητας. Συμπεράσματα: Η αυξημένη ηλικία, η παρουσία καρδιαγγειακών νοσημάτων και η νοσηλεία στη ΜΕΘ αποτελούν απειλητικές για την επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Η προγνωστική αξία εργαστηριακών τιμών όπως των δ-διμερών, της τροπονίνης και του δείκτη DFR αποτελεί σημαντικό εργαλείο στην πρόβλεψη της πορείας της υγείας του ασθενούς.
Democritus University of Thrace
