Βιβλιογραφία: σ. 46-52
Στη σημερινή εποχή μεγάλο ποσοστό του γυναικείου πληθυσμού αντιμετωπίζει διαταραχές στην λειτουργία των ωοθηκών. Ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (Premature Ovarian Failure- POF ή Premature Ovarian Insufficiency-POI) ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία εκδηλώνεται μη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών πριν την ηλικία των 40 χρόνων. Είναι μια διαταραχή με κληρονομικό χαρακτήρα που συχνά οδηγεί σε αδυναμία τεκνοποίησης με παράλληλη αύξηση κινδύνου για εκδήλωση καρδιαγγειακών προβλημάτων και οστεοπόρωσης. [63]. Στην παρούσα πτυχιακή παρουσιάζεται μια ανασκόπηση των θεραπευτικών προσεγγίσεων με έμφαση στην ενδοωθηκική έγχυση PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια-Platelet Rich Plasma) για την αντιμετώπιση της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας.O αυτόλογος βιολογικός παράγοντας PRP, περιγράφηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του '70 με διάφορα συνώνυμα, όπως γέλη αιμοπεταλίων. Πρόκειται για μια μέθοδο παλαιά σε λογική, αλλά εξελιγμένη στην τεχνική η οποία υπόσχεται πολλά για το μέλλον σε διάφορους τομείς. Η επιτυχία του έγκειται στη συγχώνευση τεχνολογίας αιχμής και φυσικής ικανότητας του σώματος για ανάπλαση. Η φιλοσοφία της θεραπείας βασίζεται στην αρχή της δράσης των αιμοπεταλίων, τα οποία στα α-κοκκία τους περιέχουν ένα συνδυασμό χημικών μεσολαβητών που ενεργοποιούν την αναγέννηση των ιστών, τόσο μέσω της προαγωγής της αγγειογένεσης, όσο και της έναρξης της κυτταρικής αναγέννησης. Κάποια από αυτά τα βιοενεργά μόρια είναι ο αιμοπεταλιακός αυξητικός παράγοντας (PDGF), ο αυξητικός παράγοντας μετασχηματισμού (TGF-β), ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF), ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας (EGF), ο ινοβλαστικός αυξητικός παράγοντας (FGF), και ο ινσουλινικός αυξητικός παράγοντας (IGF). Η αναγεννητική δράση της θεραπείας θα μπορούσε να αναστρέψει τυχόν δυσλειτουργίες της περιεμμηνοπαυσιακής ή και της εμμηνοπαυσιακής ωοθηκικής λειτουργίας και επάρκειας, με αποτέλεσμα την αναγέννηση και επαναλειτουργία αυτής. Πρόσφατες δημοσιεύσεις έχουν δείξει τα θετικά αποτελέσματα της χρήσης PRP στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και την πάχυνση του ενδομητρίου σε κύκλους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Το πλάσμα που χρησιμοποιείται προέρχεται από το αίμα της ίδιας της ασθενούς, έπειτα από ειδική επεξεργασία στο εργαστήριο. Είναι πλούσιο σε διάφορους αυξητικούς παράγοντες, καθώς και άλλες χημειοκίνες και κυτταροκίνες. Η μέθοδος είναι απλή, εύκολη και αποτελεσματική, με ελάχιστους κινδύνους, εφόσον αναφερόμαστε σε ένα αυτόλογο προϊόν. Όμως, απαιτούνται ακόμα μεγάλες μελέτες για την επιβεβαίωση τόσο της αποτελεσματικότητας, όσο και για την ασφάλειά του στον κλάδο της υπογονιμότητας και της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
52 σ.
Nowadays, a large percentage of the female population suffers from ovarian dysfunction. Premature ovarian failure (Premature Ovarian Failure- POF or Premature Ovarian Insufficiency-POI) is defined as the condition in which abnormal ovarian function occurs before the age of 40 years. It is an inherited disorder that often leads to inability to conceive while increasing the risk of developing cardiovascular problems and osteoporosis.[63]. This dissertation presents a new and revolutionary method for the treatment of premature ovarian failure, through treatment with PRP (Platelet Rich Plasma). Autologous biological agent PRP was first described in the 1970s under various synonyms, such as platelet gel. So this is an old logic but advanced in the technical method, promising and with a wide range of applications. Its success lies in the fusion of state-of-the-art technology and the body's natural ability to regenerate. The philosophy of treatment is based on the principle of action of platelets, which in their α-granules contain a cocktail of chemical mediators that activate tissue regeneration, both through the promotion of angiogenesis and the initiation of cell regeneration. Some of these bioactive molecules are platelet growth factor (PDGF), transformant growth factor (TGF-β), vascular endothelial growth factor (VEGF), epidermal growth factor (EGF), fibroblast growth factor (F), and insulin-like growth factor (IGF). The regenerative effect of the treatment could reverse any dysfunctions of the perimenopausal or menopausal ovary, resulting in its regeneration and re-functioning. Recent publications have shown the positive effects of PRP use on follicular maturation and endometrial thickening in assisted reproductive cycles. The plasma used comes from the patient's own blood, after special treatment in the laboratory. It is rich in various growth factors, as well as other chemokines and cytokines. The method is simple, easy and effective, without multiple risks, since we are referring to an autologous product. However, large studies are still needed to confirm both its effectiveness and its safety in the field of infertility and assisted reproduction.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
