Βιβλιογραφία : σ. 43 - 50
50 σ.
Η Ιδιοπαθής Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (ΙΦΝΕ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το γαστρεντερικό σύστημα και περιλαμβάνει δύο βασικές κλινικές μορφές: η Νόσος του Crohn (CD) και η Ελκώδης Κολίτιδα (UC). Η ΙΦΝΕ αποτελεί σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό τη συνολική ευημερία και την ποιότητα ζωής των πασχόντων. Ο επιπολασμός της αυξάνεται σταθερά, προωθώντας εντατικές έρευνες για καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις με στόχο την βελτίωη των συμπτωμάτων και τη μείωση των συνδεδεμένων επιπλοκών. Ανάμεσα στους πολυποίκιλους παράγοντες που συμβάλλουν στην παθογένεση της ΙΦΝΕ, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, περιβαλλοντικών και υγιεινών παραγόντων, οι διατροφικές επιδράσεις και οι αλλαγές στο εντερικό μικροβίωμα θεωρούνται σημαντικοί παράμετροι. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση προσφέρει μια σφαιρική εξέταση των διατροφικών παρεμβάσεων στην ΙΦΝΕ, με στόχο την εμβάθυνση της κατανόησής μας για τον ρόλο τους στη διαχείριση της νόσου. Εξετάζουμε τις διαταραχές στο εντερικό μικροβίωμα και τις διάφορες θεραπευτικές στρατηγικές που έχουν εξεταστεί μέχρι σήμερα, περιλαμβάνοντας διατροφικά πρωτόκολλα, συμπληρωματικές διατροφικές παρεμβάσεις και τη Μεταμόσχευση Κοπράνων (FMT). H Εξ’ ολοκλήρου Εντερική Διατροφή (EEN) και η Μερικώς Εντερική Διατροφή (PEN) ξεχωρίζουν ως οι πλέον εκτενώς μελετημένες και καθιερωμένες διατροφικές θεραπείες για την ΙΦΝΕ μέχρι σήμερα. Ενώ δίαιτες αποκλεισμού και περιορισμού, όπως η Ειδική Δίαιτα Υδατανθράκων (SCD), η Αντιφλεγμονώδης Δίαιτα (AID) και η δίαιτα χαμηλή σε FODMAP είναι πολλά υποσχόμενες ως προς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, η κλινική τους απόδειξη εμποδίζεται από περιορισμούς που υπάρχουν στις μελέτες, συμπεριλαμβανομένων σχεδιαστικών περιορισμών, έλλειψη ισχύος, ετερογένεια και παραμέτρους σύγχυσης. Ιδιαίτερα, η Μεταμόσχευση Κοπράνων ως βοηθητική θεραπεία για την Ελκώδη Κολίτιδα εμφανίζει ελπιδοφόρα αποτελέσματα, αν και αρκετές αναπάντητες ερωτήσεις απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση. Προς το παρόν, καμία διατροφική προσέγγιση δεν έχει επιδείξει αποτελεσματικότητα παρόμοια με τις συμβατικές θεραπείες. Παρόλα αυτά, η αποκωδικοποίηση της περίπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ διατροφής και εντερικού μικροβιώματος παρέχει ανεκτίμητες γνώσεις για την παθογένεση της ΙΦΝΕ, προάγοντας την πρόοδο σε νέες θεραπευτικές προοπτικές.
Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammatory condition affecting the gastrointestinal tract and comprises two primary clinical entities: Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). IBD represents a substantial global health burden, profoundly impacting the overall well-being and quality of life of affected individuals. Its prevalence is steadily increasing, prompting intensive research into innovative treatment modalities aimed at ameliorating symptoms and mitigating associated complications. Among the multifaceted contributors to IBD pathogenesis, including genetic, environmental, and hygienic factors, dietary influences and alterations in the gut microbiota have emerged as significant considerations. This literature review offers a comprehensive examination of dietary interventions in IBD, aiming to deepen our comprehension of their role in disease management. We explore the disruptions in the gut microbiome and diverse treatment strategies investigated to date, encompassing dietary regimens, supplementary dietary interventions, and FMT. EEN and PEN stand out as the most extensively researched and established dietary therapies for IBD thus far. While exclusionary and elimination diets like SCD, AID, and FODMAP have shown promise in alleviating symptoms, their clinical evidence is hampered by study limitations, including design constraints, inadequate power, heterogeneity, and confounding factors. Notably, FMT as an adjunctive therapy for UC exhibits encouraging outcomes, although several unanswered queries necessitate further exploration. Presently, no dietary approach has demonstrated efficacy comparable to standard therapies. Nevertheless, unraveling the intricate interplay between diet and the gut microbiota provides invaluable insights into IBD pathogenesis, fostering the advancement of novel therapeutic avenues.
Democritus University of Thrace
