Thyroid disease is common in women of reproductive age, while infertility is common in women who have thyroid problems. The research reports recent cases in the field of thyroid disease and fertility since the release of the American Thyroid Association guidelines for pregnant women in 2017. The relationship between elevated thyrotropin (TSH) and infertility in women in women overall of it, and led to a greater understanding of the causes of this association. Despite the documented benefit of treating patients with TSH >4 mIU/L in a large retrospective study, two large, randomized controlled trials failed to demonstrate a benefit of thyroid hormones on obstetric outcomes in euthyroid women with thyroid autoimmunity. Circulates new information about the potential for radioactive iodine to cause toxic effects on the gonads, these effects based on the molecule's effects on the ovaries and sperm chromosomes. There is further evidence to support the important role of thyroid hormones in regulating the reproductive organs at multiple levels. Recent randomized trials have failed to demonstrate the benefit of thyroid hormones in women with euthyroidism and thyroid hormone autoimmunity. Further research is needed in the field to investigate relevant pathways and identify the full range of women who will benefit from taking levothyroxine. The effect of RAI on fertility also deserves further study.
Βιβλιογραφία: σ. 61 - 71
Η νόσος του θυρεοειδούς είναι συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ενώ η υπογονιμότητα είναι συχνή σε γυναίκες που έχουν προβλήματα θυρεοειδούς. Σε αυτήν την έρευνα, αναφέρονται οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα της νόσου του θυρεοειδούς και της γονιμότητας από την κυκλοφορία των κατευθυντήριων γραμμών της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για τις έγκυες γυναίκες το 2017. Η σχέση μεταξύ της αυξημένης θυρεοτροπίνης (TSH) και της υπογονιμότητας στις γυναίκες στο σύνολό της, και οδήγησε σε μεγαλύτερη κατανόηση των αιτιών αυτής της συσχέτισης. Παρά το τεκμηριωμένο όφελος από τη θεραπεία ασθενών με TSH >4 mIU/L σε μια μεγάλη αναδρομική μελέτη, δύο μεγάλες, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες απέτυχαν να καταδείξουν το όφελος των θυρεοειδικών ορμονών στα αποτελέσματα της μαιευτικής σε ευθυρεοειδείς γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδούς. Έχουν κυκλοφορήσει νέες πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα του ραδιενεργού ιωδίου να προκαλεί τοξικές επιδράσεις, αυτές οι επιδράσεις βασίζονται στις επιδράσεις του μορίου στις ωοθήκες και στα χρωμοσώματα των σπερματοζωαρίων. Υπάρχουν ακόμη στοιχεία που υποστηρίζουν τον σημαντικό ρόλο των θυρεοειδικών ορμονών στη ρύθμιση των αναπαραγωγικών οργάνων σε πολλαπλά επίπεδα. Πρόσφατες μελέτες που είναι τυχαιοποιημένες απέτυχαν να αποδείξουν το όφελος των θυρεοειδικών ορμονών σε γυναίκες με ευθυρεοειδισμό και αυτοάνοση του θυρεοειδούς . Απαιτείται περαιτέρω έρευνα στο πεδίο για την πλήρη διερεύνηση των σχετικών οδών και τον εντοπισμό γυναικών που θα ωφελούνταν από τη λήψη λεβοθυροξίνης. Η επίδραση του RAI στη γονιμότητα αξίζει επίσης περαιτέρω μελέτης.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
