Adenomyosis is a pathological disorder of the uterus in which the endometrial glands and stroma are found abnormally in the myometrium of the uterus. The disease is increasingly recognized in young women with or without symptoms and diagnosis is made through the use of imaging techniques such as transvaginal ultrasound and MRI. Adenomyosis can cause disturbances in the uterine cavity, thus affecting women's fertility. Some of the main disorders that this condition can cause are alterations in the architectural function of the myometrium, disorders in endothelial receptivity and inflammation in the endometrium, which affects implantation. Also, the relationship between oocyte quality and adenomyosis has not been determined. The negative effect of adenomyosis on reproductive outcome is also confirmed by the results of in vitro fertilization techniques. Implantation rates, clinical pregnancy per cycle, clinical pregnancy per embryo transfer, and live birth rate in women with adenomyosis are significantly lower compared to women without adenomyosis. However, depending on the type of adenomyosis, surgical and/or drug treatments combined with assisted reproductive techniques can help improve the reproductive success of women with adenomyosis.
Η αδενομύωση είναι μια παθολογική διαταραχή της μήτρας στην οποία οι ενδομήτριοι αδένες και το στρώμα ανευρίσκονται παθολογικά στο μυομήτριο της μήτρας. Η νόσος εντοπίζεται όλο και περισσότερο σε νεαρές γυναίκες με ή χωρίς συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται μέσω της χρήσης των τεχνικών απεικόνισης, όπως η υπερηχογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην κοιλότητα της μήτρας, επηρεάζοντας έτσι τη γονιμότητα των γυναικών. Κάποιες από τις κύριες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσει αυτή η κατάσταση είναι οι αλλοιώσεις στην αρχιτεκτονική λειτουργία του μυομητρίου, διαταραχές στην ενδοθηλιακή δεκτικότητα και φλεγμονή στην ενδομήτριο, η οποία επηρεάζει την εμφύτευση. Η αρνητική επίδραση της αδενομύωσης στην αναπαραγωγή επιβεβαιώνεται και από τα αποτελέσματα των τεχνικών εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα ποσοστά εμφύτευσης, κλινικής εγκυμοσύνης και ο δείκτης ζωντανών γεννήσεων σε γυναίκες με αδενομύωση είναι σημαντικά χαμηλότερα συγκριτικά με τις γυναίκες χωρίς αδενομύωση. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο της αδενομύωσης, οι χειρουργικές και/ή φαρμακευτικές αγωγές σε συνδυασμό με τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της αναπαραγωγικής επιτυχίας των γυναικών που πάσχουν από τη συγκεκριμένη νόσο.
Democritus University of Thrace
