Βιβλιογραφία : σ. 77 - 87
87 σ.
Εισαγωγή: Η Κυστική Ίνωση (ΚΙ) αποτελεί τη συχνότερη κληρονομού-μενη νόσο της λευκής φυλής. Αν και οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου αφορούν το αναπνευστικό και γαστρεντερικό σύστημα, στην πραγματικότητα η νόσος επηρεάζει σχεδόν το σύνολο των συστημάτων των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια η έρευνα προσανατολίζεται στη διερεύνηση διαταραχών στον ύπνο σε ασθενείς με ΚΙ, καθώς φαίνεται πως αποτελούν μία σημαντική συννοσηρότητα στην ΚΙ που συχνά υποδιαγιγνώσκεται.Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η ανίχνευση υποκειμενικών διαταραχών στον ύπνο σε ενήλικες ασθενείς με ΚΙ σε σταθερή κατάσταση και η συσχέτιση των διαταραχών αυτών με την αναπνευστική λειτουργία και άλλες κλινικές παραμέτρους των ασθενών. Ασθενείς και μέθοδοι: Στην μελέτη συμπεριλήφθηκαν ενήλικες ασθενείς με ΚΙ σε σταθερή κατάσταση, οι οποίοι παρακολουθούνται συστηματικά στο Κέντρο Κυστικής Ίνωσης Ενηλίκων της Πνευμονολογικής ΑΠΘ. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε σπιρομέτρηση, μέτρηση των ζωτικών τους σημείων και εξάλεπτη δοκιμασία βάδισης. Στη συνέχεια τους ζητήθηκε να συμπληρώσουν τα εξής ερωτηματολόγια αξιολόγησης της ποιότητας ύπνου: το ερωτηματολόγιο Pittsburgh Sleep Qulity Index (PSQI), την κλίμακα υπνηλίας του Epworth (Epworth Sleepiness Scale - ESS) και την κλίμακα αϋπνίας Αθηνών (Athens Insomnia Scale - AIS). Οι ασθενείς συμπλήρωσαν επίσης το ερωτηματολόγιο αξιολόγησης της δύσπνοιας mMRC, καθώς και το ερωτηματολόγιο εκτίμησης της βαρύτητας του βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας του Kerem et al.
Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμμετείχαν 18 ενήλικες ασθενείς με ΚΙ (13 άνδρες και 5 γυναίκες) με μέση ηλικία τα 30,17 (± 7,21) έτη και μέση τιμή BMI 21,36 (± 2,95) kg/h2. Από τον λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής, η μέση τιμή του επί τοις εκατό του προβλεπόμενου FEV1 και FVC ήταν 58,93 (± 25,07) και 75,37 (± 26,14) αντίστοιχα. Η μέση τιμή της βαθμολογίας στο ESS ήταν 6,61 (± 3,05), στο PSQI 5,06 (± 4,15) και στο AIS (4,39 ± 4,67). Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ της βαθμολογίας του PSQI και του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο (SpO2) (p=0,03). Επίσης, ο νυχτερινός βήχας φάνηκε να σχετίζεται με στατιστικά σημαντικό θετικό τρόπο με τις βαθμολογίες στα ερωτηματολόγια PSQI (p=0,001) και AIS (p=0,008). Τέλος, η βαθμολογία στο ερωτηματολόγιο για τον βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου διέφερε με στατιστική σημαντικότητα ανάλογα με τη χρόνια λοίμωξη από P.aeruginosa. Συμπέρασμα: Οι διαταραχές στην ποιότητα του ύπνου είναι συχνές σε ασθενείς με ΚΙ και θα πρέπει να διερευνώνται, καθώς ενδέχεται να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η αναπνευστική λειτουργία και ο βήχας κατά τη διάρκεια του ύπνου φαίνεται να σχετίζονται με την ποιότητα του ύπνου των ασθενών.
Introduction: Cystic Fibrosis (CF) is the most common inherited disease among the Caucasian race. Although the main manifestations of CF involve the respiratory and gastrointestinal system, CF affects nearly the total of the systems of the human body. Recently, research has been focused on sleep disorders among patients with CF, which appear to be an important comorbidity that is frequently underdiagnosed.
Aim: The aim of this study is to evaluate sleep disorders in adult, stable patients with CF and to correlate these disorders with their lung function, as well as other clinical parameters. Patients and Methods: Stable adult patients with CF who are systematically examined in the Adult Cystic Fibrosis Centre of the Respiratory Department of AUTH were included. The participants underwent pulmonary lung function testing, evaluation of their vital signs and 6 minute walking test. Also, they were asked to answer the following sleep related questionnaires: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Athens Insomnia Scale (AIS). They also answered the mMRC questionnaire, in order to evaluate their dyspnea. The Kerem questionnaire was also completed evaluating the quantity of cough during the day and the night. Results: 18 adult patients with CF (13 men and 5 women) in a stable condition were included in this study. Their mean age was 30.17 (± 7.21) years and their mean value of BMI was 21.36 (± 2.95) kg/m2. As far as their respiratory function is concerned, the mean value of % predicted FEV1 and FVC was 58.93 (± 25.07) and 75.37 (± 26.14) respectively. The average score of ESS was 6.61 (± 3.05), of PSQI 5.06 (± 4.15) and of AIS 4.39 (± 4.67). There was a strong and statistically important negative correlation between SpO2% and PSQI score (p=0.03). Furthermore, there was a statistically important positive correlation between nocturnal cough and AIS (p=0.008) and PSQI score (p=0.001). Finally, the score in the Kerem nighttime questionnaire differed in a statistically important way, depending on chronic infection with P.aeruginosa. Conclusion: Sleep disorders are common among patients with CF and could negatively affect the quality of life of CF patients. Therefore, quality of sleep should be systematically evaluated. Lung function and nocturnal cough seem to correlate with sleep quality of the patients.
Democritus University of Thrace
