Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) αποτελεί κύρια αίτια αναπηρίας και θνητότητας, με διαρκώς αυξανόμενο επιπολασμό. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής πρόγνωση των συνεπειών του βασισμένη σε κλινικούς και απεικονιστικούς βιοδείκτες είναι κρίσιμη τόσο για τους θεράποντες ιατρούς, όσο και για τους ασθενείς. Μεταξύ των απεικονιστικών δεικτών, οι εγκεφαλικές μικροαιμορραγίες (CMBs) αποτελούν ένδειξη αιμορραγίας προερχόμενης από μικρά παθολογικά εύθραυστα αγγεία. Στην παρούσα ανασκόπηση, προσπαθήσαμε να διερευνήσουμε την πιθανή επιρροή των CMBs στην εξέλιξη των ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων και να απαντήσουμε στο κλινικό ερώτημα αν η ύπαρξη τους αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών των θεραπειών επαναιμάτωσης ή της αντιθρομβωτικής αγωγής. Διενεργήθηκε μία ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σε δύο βάσεις δεδομένων (MEDLINE και Scopus), για να εντοπιστούν όλα τα σχετικά άρθρα που δημοσιεύτηκαν μεταξύ της 1ης Ιανουαρίου 2012 έως την 9η του Νοεμβρίου 2022. Συμπεριλήφθηκαν μόνο άρθρα των οποίων το πλήρες κείμενο ήταν διαθέσιμο στην αγγλική γλώσσα. Συνολικά εντοπίστηκαν σαράντα ένα άρθρα, τα οποία περιλήφθηκαν στην παρούσα ανασκόπηση. Τα ευρήματά μας συνηγορούν στην αξιολόγηση των CMBs, όχι μόνο για την πρόγνωση των αιμορραγικών επιπλοκών των θεραπειών επαναιμάτωσης, αλλά και στην πρόβλεψη της έκβασης των ασθενών που επέζησαν ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αναδεικνύοντας έτσι ότι η χρήση των βιοδεικτών μπορεί να συνδράμει στην παροχή συμβουλευτικής στους ασθενείς και το περιβάλλον τους, στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για τον κάθε ασθενή και στην πιο ορθή επιλογή ασθενών κατάλληλων για θεραπείες επαναιμάτωσης.
Βιβλιογραφία : σ. 38 - 45
Stroke constitutes a major cause of functional disability and mortality, with increasing prevalence. Thus, the timely and accurate prognosis of stroke outcomes based on clinical or radiological markers is vital for both physicians and stroke survivors. Among radiological markers, cerebral microbleeds (CMBs) constitute markers of blood leakage from pathologically fragile small vessels. In the present review, we evaluated whether CMBs affect ischemic and hemorrhagic stroke outcomes and explored the fundamental question of whether CMBs may shift the risk–benefit balance away from reperfusion therapy or antithrombotic use in acute ischemic stroke patients. A literature review of two databases (MEDLINE and Scopus) was conducted to identify all the relevant studies published between 1 January 2012 and 9 November 2022. Only full-text articles published in the English language were included. Forty-one articles were traced and included in the present review. Our findings highlight the utility of CMB assessments, not only in the prognostication of hemorrhagic complications of reperfusion therapy, but also in forecasting hemorrhagic and ischemic stroke patients’ functional outcomes, thus indicating that a biomarker-based approach may aid in the provision of counseling for patients and families, improve the selection of more appropriate medical therapies, and contribute to a more accurate choice of patients for reperfusion therapy.
60 σ.
Democritus University of Thrace
