Obstructive sleep apnea is under-diagnosed, under-reported and therefore under-treated in patients after a stroke. The aim of this meta-analysis of Randomized Control Trials (RCTs) was to investigate the effectiveness of positive airway treatment on recurrent vascular events, neurological deficit, functional independence, depression, sleepiness and cognitive function in patients post-stroke. Records identified from Embase Elsevier Database (Embase, Medline/PubMed, Preprints, PubMed-not-Medline) were searched from inception in July 2024, up to September 2024. After screening 72383 records, 21 RCTs were included with 1457 patients with stroke. Out of these 753 patients were in the PAP arm and 704 in the conventional arm. Metanalysis showed that PAP treatment reduced recurrent vascular events OR 0.45, (95% Confidence Interval (CI) 0.28 to 0.78; p<0.01), improved neurological deficit OR -0.30, (95% CI -0.47 to -0.14; p<0.01), reduced daytime sleepiness OR: -0.96, (95% CI -1.47 to -0.45; p<0.01), improved depression levels; OR: -0.58, (95% CI -1.05 to -0.11; p=0.02), improved cognitive function;
OR1.10; (95% CI 0.35 to 1.86; p=0.02), but did not improve functional
independence OR 0.25, (95% CI -0.11 to 0.60; p=0.17)
Therefore, positive airway pressure treatment is effective in patients with stroke and can reduce recurrent vascular events and improve recovery of these patients
Η αποφρακτική υπνική άπνοια μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια αποτελεί μια υποδιαγνωσμένη και συνεπώς υπο-θεραπευόμενη νοσολογική οντότητα. Ο σκοπός της μεταπτυχιακής εργασίας και της μετα-ανάλυσης των τυχαιοποιημένων κλινικών
μελετών (RCTs) ήταν να διερευνήσουμε την αποτελεσματικότητα της συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) στα επαναλαμβανόμενα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) , τα νευρολογικά ελλείμματα, την λειτουργική αυτονομία, την κατάθλιψη, την ημερήσια υπνηλία και την νοητική λειτουργία σε ασθενείς μετά από ΑΕΕ Πραγματοποιήθηκε ενδελεχής αναζήτηση της υπάρχουσας βιβλιογραφία από τις
ηλεκτρονικές επιστημονικές βιβλιοθήκες Embase Elsevier Database (Embase, Medline/PubMed, Preprints, PubMed-not-Medline) από τον Ιούλιο 2024 (ημερομηνία έναρξης της μελέτης)– Σεπτέμβριο 2024. Μετά την αρχική ταυτοποίηση 72383 μελετών, συμπεριλήφθησαν στην τελική ανάλυση 21 (RCTs) που συμπεριέλαβαν 1457 ασθενείς με ΑΕΕ. Από αυτούς οι 753 ήταν υπό CPAP και οι υπόλοιποι 704 υπό
συμβατική θεραπεία. Η μετα-ανάλυση μας έδειξε ότι η θεραπεία με CPAPμείωσε στατιστικά σημαντικά τα υποτροπιάζοντα αγγειακά συμβάματα [Λόγος πιθανοφάνειας -OR 0.45, (95% Διάστημα εμπιστοσύνης (CI) 0.28 to 0.78; p<0.01)], βελτίωσε σημαντικά τα
νευρολογικά ελλείμματα OR -0.30, (95% CI -0.47 to -0.14; p<0.01), μείωσε την ημερήσια υπνηλία OR: -0.96, (95% CI -1.47 to -0.45; p<0.01), βελτίωσε την κατάθλιψη; OR: -0.58, (95% CI -1.05 to -0.11; p=0.02), βελτίωσε την νοητική λειτουργία; OR1.10; (95% CI 0.35 to 1.86; p=0.02), αλλά δεν είχε επίδραση στην λειτουργική αυτονομία OR 0.25, (95% CI -0.11 to 0.60; p=0.17). Συμπερασματικά η CPAP είναι αποτελεσματικά σε ασθενείς μετά από ΑΕΕ και δύναται να μειώσει σημαντικά τα υποτροπιάζοντα αγγειακά συμβάματα και να βελτιώσει την ανάρρωση αυτών των ασθενών
35 σ.
Βιβλιογραφία: σ. 31-35
Democritus University of Thrace
