Βιβλιογραφία: σ. 23-32
Background: Obstructive Sleep Apnea (OSA) and Metabolic Syndrome (MetS) are two conditions with substantial health implications. The disorders often co-exist, and their interaction has been a focus of research. Objective: This meta-analysis aims to update the evidence on the association between OSA and MetS, by analyzing prevalence of MetS in OSA, across multiple studies, populations and regions.
Methods: A systematic literature search was conducted using PubMed and Web of Science, following PRISMA guidelines. Studies reporting the prevalence of MetS in OSA versus non-OSA patients were included. Following screening and data extraction, a meta-analysis was conducted to investigate the association between OSA and MetS.
Results: 24 studies (20 cross-sectional and 4 case-control) met the eligibility criteria, comprising 11.325 OSA vs 2.646 non-OSA patients. The pooled ORs of MetS among OSA patients was 3.36 (95% CI: 2.87,3.93; p<0.001; I2=41%). A dose-response relationship was observed with increasing OSA severity. OR of MetS in mild OSA patients was 1.83 (95% CI: 1.25,2.67; p=0.002; I2=53%), while in the moderate and severe groups were 2.45 (95% CI: 1.97,3.06; p<0.001; I2=0%) and 4.57 (95% CI: 3.38,6.18; p<0.001; I2=33%). Finally, in studies that adjusted for confounders (age, BMI, smoking and alcohol) using logistic regression, the pooled ORs of MetS in patients with OSA was 3.25 (95% CI: 2.31,4.57; p<0.001; I2=0%). Conclusion: The findings of this meta-analysis confirm a strong association between OSA and MetS. OSA severity is positively related to MetS prevalence, and this association remains strong after controlling for confounders. Future research is needed to elucidate causality and optimize treatment approaches.
Εισαγωγή: Το σύνδρομο αποφρακτικών απνοιών κατά τον ύπνο (ΣΑΑΥ) και το Μεταβολικό Σύνδρομο (ΜΣ) αποτελούν δύο συχνές παθολογικές οντότητες με σημαντικές καρδιαγγειακές και μεταβολικές επιπτώσεις. Συχνά συνυπάρχουν, γεγονός που έχει αποτελέσει αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας.
Σκοπός: Η παρούσα μετα-ανάλυση αποσκοπεί στην επικαιροποίηση των δεδομένων σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ ΣΑΑΥ και ΜΣ, αναλύοντας τον επιπολασμό του ΜΣ σε ασθενείς με ΣΑΑΥ, ενσωματώνοντας δεδομένα από πολλαπλές μελέτες, πληθυσμούς και γεωγραφικές περιοχές. Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομένων PubMed και Web of Science, ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA. Συμπεριλήφθηκαν μελέτες που ανέφεραν τον επιπολασμό του ΜΣ σε ασθενείς με ΣΑΑΥ σε σύγκριση με μη πάσχοντες. Μετά τον έλεγχο και την εξαγωγή δεδομένων, πραγματοποιήθηκε μετα-ανάλυση για τη διερεύνηση της σχέσης μεταξύ ΜΣ και ΣΑΑΥ. Αποτελέσματα: Συνολικά, 24 μελέτες (20 συγχρονικές και 4 μελέτες ασθενών-μαρτύρων) πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, περιλαμβάνοντας 11.325 ασθενείς με ΣΑΑΥ και 2.646 χωρίς ΣΑΑΥ. Το Odds Ratio (OR) του ΜΣ σε ασθενείς με ΣΑΑΥ ήταν 3,36 (95% CI: 2,87-3,93; p<0,001; I²=41%), ενώ παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη σχέση με την αύξηση της βαρύτητας του ΣΑΑΥ. Συγκεκριμένα, το OR του ΜΣ σε ασθενείς με ήπιο ΣΑΑΥ ήταν 1,83 (95% CI: 1,25-2,67; p=0,002; I²=53%), ενώ σε ασθενείς με μέτριο και σοβαρό ΣΑΑΥ ήταν 2,45 (95% CI: 1,97-3,06; P<0,001; I²=0%) και 4,57 (95% CI: 3,38-6,18; p<0,001; I²=33%), αντίστοιχα. Επιπλέον, σε μελέτες που έκαναν προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες (ηλικία, δείκτης μάζας σώματος, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) με λογιστική παλινδρόμηση, το OR του ΜΣ σε ασθενείς με ΣΑΑΥ ήταν 3,25 (95% CI: 2,31-4,57; p<0,001; I²=0%). Συμπέρασμα: Τα ευρήματα αυτής της μετα-ανάλυσης επιβεβαιώνουν την ισχυρή συσχέτιση μεταξύ ΣΑΑΥ και ΜΣ. Η βαρύτητα του ΣΑΑΥ σχετίζεται με υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης ΜΣ, ενώ η συσχέτιση αυτή παραμένει ισχυρή ακόμη και μετά τον έλεγχο συγχυτικών παραγόντων. Μελλοντικές έρευνες απαιτούνται για τη διερεύνηση της αιτιολογικής σχέσης μεταξύ των δύο συνδρόμων και τη βελτιστοποίηση των θεραπευτικών προσεγγίσεων.
46 σ.
Democritus University of Thrace
