δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Ο ρόλος της απολίνωσης της αριστερής έσω σπερματικής φλέβας στη θεραπευτική αντιμετώπιση υπογόνιμων ασθενών με υποκλινική αριστερή κιρσοκήλη
(EL)
Σκοπός. H χειρουργική απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας σε υπογόνιμους ασθενείς με ψηλαφητή αριστερή κιρσοκήλη συνήθως συνο-δεύεται από προοδευτική βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος. Αντί-θετα η αναγκαιότητα απολίνωσης της αριστερής έσω σπερματικής φλέβας σε υπογόνιμους ασθενείς με αριστερή υποκλινική κιρσοκήλη δεν έχει τεκ-μηριωθεί. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνηθεί η επίδραση της χειρουργικής απολίνωσης των έσω σπερματικών φλεβών στην γονιμο-ποιητική ικανότητα υπογόνιμων ανδρών με αριστερή υποκλινική κιρσοκή-λη, διεγνωσμένη με υπερηχογράφημα οσχέου, και καμία άλλη αιτία σπερ-ματογενετικής δυσλειτουργίας. Υλικό και μέθοδος. Στην παρούσα μελέτη θα μελετηθούν οι ποσοτι-κές και ποιοτικές παράμετροι των σπερματοζωαρίων σε ασθενείς με αρι-στερή υποκλινική κιρσοκήλη μετά την απολίνωση της αριστερής έσω σπερ-ματικής φλέβας και θα συγκριθούν με τις αντίστοιχες προεγχειρητικές τιμές. Για το σκοπό αυτό 18 υπογόνιμοι ασθενείς (ομάδα A) με αριστερή υποκλι-νική κιρσοκήλη, διεγνωσμένη με υψηλής ευκρίνειας υπερηχογραφική εξέ-ταση, χωρίς άλλη γεννητική ή επίκτητη αιτία σπερματογεννετικής δυσλει-τουργίας επέλεξαν να υποβληθούν σε χειρουργική απολίνωση της αριστε-ρής έσω σπερματικής φλέβας με την υποβουβωνική μικροχειρουργική τε-χνική. Μια δεύτερη ομάδα 16 υπογόνιμων ασθενών (ομάδα B) με αριστερή υποκλινική κιρσοκήλη χωρίς άλλη γεννητική ή επίκτητη αιτία σπερματο-γεννετικής δυσλειτουργίας επέλεξε να μην λάβει χειρουργική ή φαρμακευ-τική θεραπεία και αποτέλεσε την ομάδα ελέγχου. Μέσα σε κάθε ομάδα α-σθενών οι αρχικές τιμές αριθμού σπερματοζωαρίων, ποσοστών κινητών σπερματοζωαρίων, και ποσοστών μορφολογικά φυσιολογικών σπερματο-ζωαρίων συγκρίθηκαν με τις αντίστοιχες τιμές (μετεγχειρητικές για την ομάδα A) στο τέλος της περιόδου παρατήρησης (6-9 μήνες). Αποτελέσματα. Στην ομάδα των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μι-κροχειρουργική απολίνωση των έσω σπερματικών φλεβών διαπιστώθηκε μικρή βελτίωση μετεγχειρητικά σε όλες τις παραμέτρους του σπερμοδια-γράμματος η οποία ωστόσο δεν κατέστη στατιστικά σημαντική. Στην ομάδα ελέγχου αντίθετα διαπιστώθηκε μια στατιστικά σημαντική μείωση στο πο-σοστό των μορφολογικά φυσιολογικών σπερματοζωαρίων μεταξύ των αρ-χικών μετρήσεων και των μετρήσεων στο τέλος της περιόδου παρατήρησης. Ο αριθμός και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων στην ομάδα ελέγχου δεν παρουσίασαν στατιστικά σημαντική μείωση. Συμπεράσματα. Η μικροχειρουργική απολίνωση των έσω σπερματι-κών φλεβών δεν έχει σημαντική επίδραση στη βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος και κατ’επέκταση στη βελτίωση της γονιμοποιητικής ικανό-τητας υπογόνιμων ανδρών με υποκλινική αριστερή κιρσοκήλη. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης δεν μπορεί να υποστηριχθεί η θέση ότι οι υπο-γόνιμοι άνδρες με υποκλινική αριστερή κιρσοκήλη θα ωφεληθούν από την χειρουργική απολίνωση των έσω σπερματικών φλεβών.
Κιρσοκήλη
(EL)
Medical and Health Sciences ▶ Clinical Medicine Ουρολογία
(EL)
Υπογονιμότητα
(EL)
Ελληνική γλώσσα
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Ιατρικής. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Χειρουργικός. Κλινική Ουρολογική
(EL)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.
University of Ioannina
