Περιέχει 37 πίνακες και 17 διαγράμματα
Εισαγωγή:
Οι μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογνών έχουν συμβάλλει στην επιβίωση νεογνών με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης(<1000 γρ) με αποτέλεσμα η επιβίωσή τους να έχει τριπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία.Η γέννηση και η νοσηλεία ενός νεογνού σε μια μονάδα νεογνών είτε λόγω προωρότητας, είτε λόγω ενός μικρού ή μεγάλου προβλήματος υγείας, επιφέρει στους γονείς υψηλά επίπεδα ψυχολογικής δυσφορίας. Η κατάσταση του νεογνού προκαλεί άγχος και επιβαρύνει κάποιες βασικές παραμέτρους της ποιότητας ζωής των γονέων, γεγονός που αντανακλάται στις καθημερινές λειτουργίες της ζωής καθώς και στην κατάσταση της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής υγείας τους.
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να προσδιορίσει το επίπεδο άγχους και την ποιότητα ζωής των γονέων των νεογνών που νοσηλεύονται στη ΜΕΝΝ ΕΣΥ του Ιπποκρατείου Θεσσαλονίκης και να τα συσχετίσει τόσο με γονεϊκούς όσο και με νεογνικούς παραμέτρους.
Υλικό- Μέθοδος: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στη ΜΕΝΝ ΕΣΥ του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης χρησιμοποιώντας ως εργαλεία το ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης του άγχους (State-Trait Anxiety Inventory STAI (Form Y) και το ερωτηματολόγιο αυτοεκτίμησης της ποιότητας ζωής τους SF-36. Τα ερωτηματολόγια συμπληρώθηκαν από 92 ζεύγη γονέων των νεογνών που νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΝΝ ΕΣΥ του Ιπποκρατείου την περίοδο 10/2015- 03/2016. Για τη διεξαγωγή των αποτελεσμάτων εφαρμόστηκαν οι στατιστικές μέθοδοι: α)περιγραφική ανάλυση των δημογραφικών στοιχείων αλλά και των μεταβλητών που σχετίζονται με τα ερευνητικά ερωτήματα, β)ο έλεγχος συσχέτισης δύο μεταβλητών έγινε μέσω του μη παραμετρικού στατιστικού ελέγχου Spearman. γ) επίσης πραγματοποιήθηκαν οι μη παραμετρικοί έλεγχοι Mann Whitney και Kruskal Wallis. Ως επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας στην έρευνα για όλους τους παραπάνω ελέγχους θα θεωρηθεί το 95% (Significance p<0,05). Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με χρήση του στατιστικού πακέτου IBM SPSS Statistics 22.
Αποτελέσματα:
Στην παρούσα εργασία διαπιστώθηκε ότι τα άτομα του δείγματός μας έχουν στην πλειοψηφία τους χαμηλής έντασης άγχους προδιάθεσης(51,08%), ενώ το άγχος κατάστασής τους είναι κυρίως μέτριας έντασης(75,8%). Επίσης, υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ του άγχους κατάστασης και του άγχους προδιάθεσης. Φαίνεται ότι οι γυναίκες σημειώνουν υψηλότερα σκορ σε σχέση με τους άνδρες τόσο στο άγχος κατάστασης όσο και στο άγχος προδιάθεσης. Από τα χαρακτηριστικά των γονέων, τα άτομα με απολυτήριο δημοτικού, γυμνασίου-λυκείου, ηλικίας άνω των 50 ετών και τα άτομα που ασχολούνται με τα οικιακά έχουν μεγαλύτερο άγχος προδιάθεσης, ενώ υψηλότερο άγχος κατάστασης έχουν οι συνταξιούχοι. Ο τόπος κατοικίας των γονέων συσχετίζεται επίσης με το άγχος κατάστασης(υψηλότερο σε κατοίκους ημιαστικών περιοχών), καθώς και το μηνιαίο εισόδημά τους με το άγχος προδιάθεσης, με αυτούς με μισθό<500 ευρώ να σημειώνουν μεγαλύτερα σκορ. Η ηλικία κύησης και το Apgar Score των νεογνών επηρεάζουν το άγχος κατάστασης. Στην αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των γονέων με το SF 36 τα μέσα σκορ κυμάνθηκαν γύρω στο 50(min 10,max 100), εκτός από τον περιορισμό δραστηριοτήτων(υψηλό) γεγονός που μπορεί να ερμηνευτεί ότι σε γενικά πλαίσια η υγεία των συμμετεχόντων ήταν καλή. Επίσης, τόσο η ηλικία κυήσεως του νεογνού όσο και το Apgar Score επηρεάζουν από τις παραμέτρους της ποιότητας ζωής, τις κοινωνικές δραστηριότητες και την συναισθηματική ευεξία. Τέλος, όσο αυξάνεται το άγχος κατάστασης και το άγχος προδιάθεσης τόσο μειώνονται οι κοινωνικές δραστηριότητες, η συναισθηματική ευεξία και η γενική υγεία.
Συμπεράσματα:
Οι γονείς των πρόωρων νεογνών του δείγματός μας έχουν ως επί το πλείστον άγχος για την παρούσα κατάσταση που βιώνουν. Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται στους γονείς νεογνών με μικρή ηλικία κυήσεως. Επίσης, επηρεάζεται η ποιότητα ζωής τους μετά την εισαγωγή των παιδιών τους στη ΜΕΝΝ. Για την αντιμετώπιση του άγχους επιβάλλεται η ψυχολογική υποστήριξη των γονέων αυτών με την ανάπτυξη δικτύων συνεχούς συναισθηματικής και κοινωνικής υποστήριξης, καθώς και η ενθάρρυνσή τους για ενεργό εμπλοκή τους στη φροντίδα του νεογνού τους από το προσωπικό των ΜΕΝΝ.
Introduction:
The NICU have contributed to the survival of extremely low birth weight(<1000gr) neonates so that their survival rate has tripled in the last decade. The birth and admission of a newborn to NICU either due to prematurity or due to health propblems, causes psychological distress to the parents . The state of the newborn causes also anxiety and burdens some basic aspects of the family well-being such as their every day life, their physical, psychological and social health. 4
Objective:
The purpose of this dissertation is to measure the level of anxiety and the quality of life of parents of neonates that are admitted to the NICU of Ippokratio Hospital in Thessaloniki using as tools the State-trait Anxiety Inventory STAI(Form Y) and SF-36. Moreover the study aims to correlate these results to the parents demographic data and to the characteristics of the neonates.
Material-Method:
The survey took place in the NICU of Ippokratio Hospital in Thessaloniki. The methods that were used are: a self- assessment anxiety questionnaire (STAI) and a questionnaire regarding self- assessment of their health status (SF-36). The questionnaires were completed by the parents whose neonates were admitted to the NICU of Ippokratio Hospital in Thessaloniki during the period 10/2015- 03/2016. The statistical methods that were used in order to conduct the survey analysis are the following:a) a descriptive analysis of demographic data but also variables that are related with the inquiring questions,b) the control of cross -correlation of two variables was carried out with the non parametrical control Spearman, c) in addition, the non parametric controls Mann Whitney and Kruskall Walls were also used. As level of statistical importance in the research for all the mentioned controls will be considered the 95%(Significance p<0,05).The statistical analysis was carried out with the use of statistical parcel IBM SPSS Statistics 22.
Results:
In the present study it was found that the participants of our sample have in their majority low levels of trait anxiety(51,08%), while the state anxiety is mainly of mediocre intensity(75,8%). There is also a positive cross- correlation between state anxiety and trait anxiety. It appears that the women
have higher scores compared to the men concerning state anxiety as well as trait anxiety. Looking at the characteristics of the parents it can be said that the parents with certificate of elementary and high school and the housewives have greater trait anxiety score, while the greatest state anxiety score is measured among pensioners. The place of residence of the parents is connected also with the their state anxiety(it is bigger in residents of semi-urban regions). The monthly income of the parents is correlated as well to the state anxiety and those who earn less than 500 euro have bigger scores. In the evaluation of quality of life with SF-36, it can be concluded that the mean score oscillated round 50(min 10,max 100), apart from the restriction of activities(high), fact that can be interpreted that in general the participants were healthy. Moreover, the gestation age as well as Apgar score can influence two parameters of quality of life: the social activities and the sentimental well-being. Finally, the more the state and trait anxiety of the parents increase, the more their social activities, their sentimental well-being and their general health decrease.
Conclusions:
The parents of preterm of our survey have anxiety about the present situation. The higher scores are noticed in the parents of neonates of small gestational age(<30w). Moreover, their quality of life is affected after the admission to the NICU. In order to support these parents and to cope with their psychological state, further measures should be taken such as the creation of official networks for their support and encouragement from the staff of NICU for a more active role of the parents in the care of their baby in the NICU.
