ΠΑΡΟΧΕΣ ΔΥΟ ΤΑΧΥΤΉΤΩΝ ΑΠΟ TO NEO ΕΝΙΑΙΟ ΦΟΡΕΑ ΥΓΕΙΑΣ Ιδιώτης γιατρός για άϋους, nflnv αγροτών Γ~| αροχές δυο ταχυτήτων θα I I δίνει ο νέος φορέας υγείας των ασφαλιστικών ταμείων ΕΟΠΠΥ, στον οποίο θα ενταχθούν οι ιδιωτικοί υπάλληλοι (ΙΚΑ), οι ελεύθεροι επαγγελματίες (ΟΑΕΕ), οι υπάλληλοι του Δημοσίου (ΟΠΑΔ) και οι αγρότες. Ο νέος φορέας θα λειτουργήσει, τελικά, από τον Σεπτέμβριο και θα καλύπτει σχεδόν 9 εκατομμύρια άμεσα και έμμεσα (μέλη οικογενειών) ασφαλισμένους. Αυτοί θα έχουν πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας προσφεύγοντας: α) στα 220 κέντρα υγείας (κυρίως στην ύπαιθρο), β) στις 350 δομές υγείας του ΙΚΑ (στα αστικά κέντρα) και γ) στους 25.000 ιδιώτες γιατρούς σι οποίοι θα είναι συμβεβλημένοι με τον νέο φορέα. Παράλληλα, θα έχουν την ευχέρεια για κλινικές, παρακλινικές και διαγνωστικές εξετάσεις στα ιδιωτικά κέντρα τα οποία θα συμβλη- Του ΧΡΗΣΤΟΥ ΜΕΓΑ θούν με τον ΕΟΠΠΥ. Ακόμη και n θεραπεία θα μπορεί να γίνεται στα ιδιωτικά νοσοκομεία καθώς, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΠΠΥ Γ. Βουδούρη, το τιμολόγιο που θα πληρώνει ο οργανισμός θα είναι ενιαίο: «0α διαμορφωθούν ενιαίες τιμές που θα πληρώνουμε στα δημόσια νοσοκομεία και όποια ιδιωτική κλινική επιθυμεί θα συνάπτει μαζί μας σύμβαση». Σύμφωνα με πληροφορίες, το μοντέλο που θα εφαρμοστεί θα είναι αντίστοιχο του Ωνασείου, όπου το σύνολο σχεδόν των ταμείων έχει σύμβαση και πληρώνει την εγχείρηση ανοικτής καρδιάς με συ- γκεκριμένο ποσό (περί τα 8.000 ευρώ), χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι μέρες νοσηλείας ή τυχόν απρόβλεπτες δαπάνες. Παράλληλα σχεδιάζεται να σπάσουν οι συμβάσεις των ταμείων με τους φαρμακευτικούς συλλόγους οι οποίοι λειτουργούν σαν ενδιάμεσοι με τους παρόχους υπηρεσιών και φαρμακευτικών προϊόντων. «0α υπογράφουμε συμβάσεις με κάθε φαρμακείο και κάθε επιστήμονα χωριστά» τονίζει στην «Κ.Ε.» ο κ. Βουδούρης. Ομως, δεν θα έχουν τη δυνατότητα να προσφεύγουν στους ιδιώτες γιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα το 1,5 εκατομμύριο των ασφαλισμένων στον ΟΓΑ αγροτών. Και αυτό καθώς το αποτρέπουν τα... ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια ασφάλισης και λειτουργίας που εισάγει το νέο ταμείο. Ο νεοσύστατος οργανισμός περίθαλψης έχει υπολογίσει ότι... βγαίνει οικονομικά -κάνοντας χρήση και των ιδιωτικών υποδομών υγείας- με μηνιαία συνδρομή άνω των 90 ευρώ. Ποσό που κατά μέσο όρο πληρώνουν οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, του ΟΠΑΔ και του Δημοσίου (μέσος μισθός 1.250 ευρώ επί 2,5% που είναι n εργατική συμμετοχή και 5% n ερ¬ γοδοτική στον κλάδο υγείας). Κοντολογίς, για τον ΕΟΠΠΥ έχει γίνει ένας προϋπολογισμός 7 δια σε ετήσια βάση (πλην ΟΓΑ). Αντίθετα, οι αγρότες πληρώνουν μηνιαία εισφορά μικρότερη από τα μισά. Επιπρόσθετα πολλοί συνταξιούχοι του ΟΓΑ, που λαμβάνουν τη βασική σύνταξη των 360 ευρώ, πληρώνουν για υγειονομική περίθαλψη μόλις 14,5 ευρώ το μήνα. Αρα, δεν... συμφέρουν για να τους παρασχεθεί ιδιώτης γιατρός, προκειμένου να αποφεύγουν τις ουρές στα κέντρα υγείας και τα δημόσια νοσοκομεία. Αποφασίστηκε έτσι να εξαιρεθούν των νέων παροχών και θα υποβαθμιστούν στη δεύτερη ταχύτητα καθώς δεν έχουν οικονομική επιφάνεια.... Εξάλλου, και οι άνεργοι ή όσοι έχουν 50 ένσημα το 2010 θα έχουν -με νομοθετική ρύθμιση- περίθαλψη φέτος, αλλά όχι και παροχές σε χρήμα (επιδόματα, κάλυψη μισθολογικών απωλειών κ.ά.) ■ - Ιδιώτης γιατρός για άϋους, nflnv αγροτών
