Εισαγωγή
Αρκετές μελέτες έχουν γίνει προκειμένου να διερευνήσουν τους ακριβείς λόγους όπου
μια μητέρα επιλέγει ή όχι το θηλασμό (έναρξη και συνέχεια του) δεδομένου ότι ο
θηλασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την ανάπτυξη του βρέφους, ενώ προσφέρει
πολλά οφέλη, στο βρέφος, τη μητέρα και τη μεταξύ τους σχέση. Υπάρχουν πολλοί
παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν τη μητέρα στην επιλογή της να θηλάσει ή όχι.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση του βαθμού αυτό-
αποτελεσματικότητας της γυναίκας στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τις πρώτες 3
ημέρες μετά τον τοκετό και στο τέλος της λοχείας σε σχέση με το θηλασμό, και τους
επιδημιολογικούς δείκτες που συνδέονται με αυτόν, ήτοι το ποσοστό έναρξης μητρικού
θηλασμού, την αποκλειστικότητα και τη συνέχιση του στο τέλος της λοχείας (40
ημέρες μετά τον τοκετό).
Μεθοδολογία
Για το σκοπό της παρούσας μελέτης έγινε ποσοτική προοπτική έρευνα, με τη χρήση
δομημένων ερωτηματολογίων τα οποία διανεμήθηκαν στις γυναίκες που συμμετείχαν.
Η διανομή δομημένου των ερωτηματολογίων έγινε σε τρεις (3) διακριτές φάσεις και
συγκεκριμένα:
• στο 3ο τρίμηνο της κύησης (δια ζώσης) με τη διανομή του
ερωτηματολογίου κύησης το οποίο περιείχε ερωτήσεις σχετικά με
κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά, το ιστορικό και τον τρόπο ζωής
της εγκύου, την πορεία της εγκυμοσύνης, επιθυμία θηλασμού κ.ά.,
• την 3η μέρα, μετά τον τοκετό και πριν την έξοδο από το μαιευτήριο (δια
ζώσης) με τη διανομή του ερωτηματολογίου λοχείας 3 ημερών, το οποίο
περιείχε ερωτήσεις σχετικά με τον τοκετό, το θηλασμό τις πρώτες μέρες, τα
συναισθήματα των εγκύων κ.ά.,
• στις 40 μέρες από τον τοκετό (τηλεφωνικά), με τη διανομή του
ερωτηματολογίου λοχείας 40 ημερών, το οποίο περιείχε ερωτήσεις σχετικά
με την πορεία της λοχείας, τη συνέχιση του θηλασμού κατά την επιστροφή
στο σπίτι και στις 40 ημέρες μετά τον τοκετό, το ποσοστό εκείνων που
διέκοψαν το θηλασμό και τους λόγοι διακοπής, κ.ά. Στα τρία ερωτηματολόγια συμπεριλαμβάνονταν η Κλίμακα Αυτοαξιολόγησης
Άγχους (Self-rating Anxiety Scale, SAS) του Zung. Πρόκειται για κλίμακα
αυτοαναφοράς άγχους που αποτελείται από 20 θέματα και απαντήθηκε από όλες τις
γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα στις 3 φάσεις της έρευνας. Επιπλέον, στη 2η
και την 3η φάση της έρευνας χρησιμοποιήθηκε το εργαλείο αξιολόγησης της αυτό –
αποτελεσματικότητας των γυναικών (Breastfeeding Self-Efficiency Scale (BSES)). Τα
ερωτηματολόγια διανεμήθηκαν σε 130 εγκύους και λεχώνες κατά τη διάρκεια
παραμονής τους στο νοσοκομείο και από αυτές οι 114 συμμετείχαν σε όλα τα στάδια
της έρευνας (ποσοστό ανταπόκρισης 87%).
Αποτελέσματα
Σύμφωνα με τα ευρήματα της παρούσας έρευνας, η προετοιμασία της γυναίκας
προγεννητικά σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα του θηλασμού. Ειδικότερα,
τα μαθήματα ανώδυνου τοκετού, σχετίζονται με υψηλότερη αυτό-αποτελεσματικότητα
στις 3 μέρες μετά τον τοκετό (p-value-<0.05), ενώ τα μαθήματα θηλασμού σχετίζονται
με την αυτό – αποτελεσματικότητα στις 3 και στις 40 ημέρες (p-value-<0.05). Όσον
αφορά στη συσχέτιση της αυτό-αποτελεσματικότητας του θηλασμού, της έναρξης και
της πορείας του είναι σαφές ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ τους. Ειδικότερα, η έναρξη
του θηλασμού σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 και στις 40 ημέρες
με εκείνες που ξεκινούν αποκλειστικό θηλασμό την πρώτη μέρα στο μαιευτήριο να
έχουν μεγαλύτερη αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 (Mean=49.31) και στις 40 ημέρες
(Mean=46,5) από τις υπόλοιπες (p-value<0.05). Επιπλέον, η αυτό-
αποτελεσματικότητα θηλασμού στις 3 και στις 40 ημέρες σχετίζεται με τη συνέχιση
του αποκλειστικού θηλασμού στις 3 ημέρες μετά τον τοκετό. Ειδικότερα, εκείνες που
έχουν υψηλότερη μέση αυτό-αποτελεσματικότητα θηλασμού στις 3 μέρες συνεχίζουν
αποκλειστικό μητρικό θηλασμό τις 3 μέρες μετά τον τοκετό (Mean=53.85, pvalue=
0,02), ενώ εκείνες έχουν υψηλότερη αυτό-αποτελεσματικότητα θηλασμού στις
40 μέρες συνεχίζουν αποκλειστικό μητρικό θηλασμό τις 40 μέρες μετά τον τοκετό
(Mean=50.7, p-value=0,005), αν και η αυτό αποτελεσματικότητα αυτών έχει μειωθεί
κατά 3 μονάδες. Η συνέχιση δε του θηλασμού τις πρώτες μέρες επιστροφής στο σπίτι
σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 (Mean=62, p-value=,000) και στις
40 ημέρες (Mean = 59.56, p-value=,000), ενώ η συνέχιση του θηλασμού στις 40 μέρες
μετά τον τοκετό σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα τόσο στις 3 (Mean 59.17,
p-value=,000) όσο και στις 40 ημέρες (Mean=57, p-value=,000). Σε κάθε περίπτωση, η αυτό-αποτελεσματικότητα του θηλασμού είναι υψηλότερη για εκείνες που
ακολουθούν αποκλειστικό μητρικό θηλασμό, συγκριτικά με εκείνες που ακολουθούν
άλλο τύπο σίτισης. Όσον αφορά στη διάρκεια του θηλασμού, βρέθηκε ότι η επιθυμητή
διάρκεια θηλασμού σχετίζεται θετικά με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 ημέρες
(r=.492, p-value=0.000), καθώς και με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 40 ημέρες
(r=.558, p-value=.000).
Συμπεράσματα
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας κρίνεται απαραίτητη η
διαμόρφωση θετικής γνώμης και στάσης της μητέρας όσον αφορά στο θηλασμό και η
κατάλληλη προετοιμασία της (μαθήματα, ενημέρωση, συμβουλές, επίλυση αποριών)
προκειμένου να παρακινηθεί να θηλάσει. Επιπλέον, η υποστήριξη της γυναίκας από
τον σύντροφο και το οικογενειακό της περιβάλλον κρίνεται ως ιδιαίτερα σημαντικός
παράγοντας για την έναρξη και τη συνέχιση του θηλασμού.
(EL)
Introduction
Several studies have been done to investigate the exact reasons why a mother chooses
or not to breastfeed (start and continue) as breastfeeding is particularly important for
the development of the baby, while offering many benefits to the baby, mother and
between their relationship. There are many factors that influence the mother in her
choice of breastfeeding or not.
Purpose
The purpose of this study is to investigate the degree of self-efficacy of women in the
third trimester of pregnancy, the first days after childbirth and at the end of labor in
relation to breastfeeding, and the epidemiological indicators associated with it, ie the
onset rate breastfeeding, exclusivity and its continuation at the end of labor (40 days
after delivery).
Methodology
For the purpose of the present study, a quantitative perspective survey was conducted,
using structured questionnaires that were distributed to the women who participated.
The structured distribution of the questionnaires was done in three (3) distinct phases
and specifically:
in the 3rd trimester of pregnancy (by living) with the distribution of the
pregnancy questionnaire which contained questions about socio-demographic
characteristics, the history and lifestyle of the pregnant woman, the course of
the pregnancy, desire to breastfeed etc.,
on the 3rd day, after childbirth and before leaving the maternity hospital (for
life) with the distribution of the 3-day maternity questionnaire, which contained
questions about childbirth, breastfeeding in the first days, the feelings of
pregnant women, etc.,
on 40 days postpartum (by telephone), with the distribution of the 40-day
maternity questionnaire, which contained questions about the course of
childbirth, breastfeeding when women returned home immediately after childbirth and at 40 days after childbirth , the percentage of those who stopped
breastfeeding and the reasons for stopping, etc.
The three questionnaires included Zung's Self-rating Anxiety Scale (SAS), which is a
20-item stress self-report that was answered by all women who participated in the 3
phases of the study. In addition, the Breastfeeding Self-Efficiency Scale (BSES) was
used in the 2nd and 3rd phases of the research. It is worth noting that the first two
questionnaires were distributed to 130 pregnant women, while the 114 women
answered participated in the 3rd phase of the research (response rate 87%).
Results
According to our results, a woman's preparation before giving birth is related to the
self-efficacy of breastfeeding. In particular, painless childbirth courses are associated
with higher self-efficacy at 3 days postpartum (p-value- <0.05), while breastfeeding
courses are associated with self-efficacy at 3 and 40 days (p-value- < 0.05). Regarding
the correlation between the self-efficacy of breastfeeding, its onset and course, it is clear
that there is a correlation between them. In particular, the onset of breastfeeding is
associated with self-efficacy at 3 and 40 days, with those initiating exclusive
breastfeeding on the first day at the maternity hospital having greater self-efficacy at 3
(Mean = 49.31) and 40 days (Mean = 46). , 5) from the rest (p-value <0.05). In addition,
self-efficacy of breastfeeding at 3 and 40 days is associated with continued exclusive
breastfeeding at 3 days postpartum. In particular, those who have a higher mean selfefficacy
of breastfeeding at 3 days continue exclusive breastfeeding at 3 days
postpartum (Mean = 53.85, p-value = 0.02), while those with higher self-efficacy at 40
days continue exclusive breastfeeding in the 40 days after delivery (Mean = 50.7, pvalue
= 0.005), although their effectiveness has been reduced by 3 units. Continuation
of breastfeeding in the first days of returning home is associated with self-efficacy at 3
(Mean = 62, p-value =, 000) and 40 days (Mean = 59.56, p-value =, 000), while
Continuation of breastfeeding at 40 days postpartum is associated with self-efficacy at
both 3 (Mean 59.17, p-value =, 000) and 40 days (Mean = 57, p-value =, 000). In any
case, the self-efficacy of breastfeeding is higher for those who follow exclusive
breastfeeding, compared to those who follow another type of feeding. Regarding the
duration of breastfeeding, it was found that the desired duration of breastfeeding is positively related to self-efficacy at 3 days (r = .492, p-value = 0.000), as well as to selfefficacy
at 40 days (r =. 558, p-value = .000).
Conclusion
According to the results of the present research, it is considered necessary to form a
positive opinion and attitude of the mother regarding breastfeeding and its proper
preparation (lessons, information, advice, solving questions) in order to motivate
breastfeeding. In addition, the support of the woman from her partner and her family
environment is considered a very important factor for the initiation and continuation of
breastfeeding.
(EN)
Πανεπιστήμιο Κρήτης
