Εισαγωγή: Έχει προταθεί ότι η νόσος Crohn, μέσω διάφορων μηχανισμών, μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση σαρκοπενίας, η παρουσία της οποίας έχει συσχετιστεί με διάφορες δυσμενείς κλινικές εκβάσεις της νόσου, όπως η ανάγκη χειρουργείου και αυξημένη συχνότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μέχρι στιγμής, ο επιπολασμός της σαρκοπενίας σε ασθενείς με νόσο Crohn δεν είναι γνωστός, λόγω της ετερογένειας των μελετών στα κριτήρια διάγνωσης της σαρκοπενίας και στις μεθόδους αξιολόγησης της μυϊκής μάζας και λειτουργικότητας.Σκοπός: Η εκτίμηση του επιπολασμού της σαρκοπενίας σε δείγμα ασθενών με νόσο του Crohn, με βάση τα νέα διαγνωστικά κριτήρια, όπως πρόσφατα δημοσιεύτηκαν από την Ευρωπαϊκή Oμάδα Eργασίας Μελέτης της Σαρκοπενίας στους Ηλικιωμένους.Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν 250 ασθενείς με νόσο Crohn. Στο σύνολο του δείγματος πραγματοποιήθηκε λήψη σύντομου ιατρικού ιστορικού, ιστορικού λήψης φαρμάκων και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και αιμοληψία. Εκτιμήθηκαν ανθρωπομετρικές παράμετροι, που περιελάμβαναν το σωματικό βάρος, το ύψος και την περιφέρεια μυός μέσου βραχίονα (MAMC), και πραγματοποιήθηκε ανάλυση σύστασης σώματος με τη μέθοδο της απορροφησιομετρίας ακτινών Χ διπλής ενέργειας (DXA). Επίσης, πραγματοποιήθηκε χειροδυναμομέτρηση, ενώ για την εκτίμηση του επιπέδου σωματικής απόδοσης εφαρμόστηκαν το εργαλείο Short Physical Performance Battery και η δοκιμασία ταχύτητα βάδισης. Η σαρκοπενία ορίστηκε ως η χαμηλή δύναμη σε συνδυασμό με χαμηλή μυϊκή μάζα, ενώ ως σοβαρή σαρκοπενία ορίστηκε και η ταυτόχρονη μειωμένη σωματική απόδοση. Αποτελέσματα: Στο δείγμα συμμετείχαν 157 ασθενείς σε ύφεση και 93 με ενεργή νόσο (μέση ηλικία 41,2 ± 14,1 έτη, 45,2% γυναίκες, μέσος δείκτης μάζας σώματος 27,2 ± 6,1kg/m2). Ο επιπολασμός της σαρκοπενίας υπολογίστηκε στο 2,1%, όταν η αξιολόγηση της μυϊκής μάζας έγινε βάσει DXA και 4,6% βάσει MAMC, ενώ της σοβαρής σαρκοπενίας στο 0,4% και με τις δύο μεθόδους. Καμία διαφορά στον επιπολασμό της σαρκοπενίας δεν αναδείχθηκε αναλόγως με την ενεργότητα της νόσου. Όταν το δείγμα χωρίστηκε σε σαρκοπενικούς και μη σαρκοπενικούς, οι σαρκοπενικοί ασθενείς ήταν κυρίως άνδρες (100% έναντι 53,1%, p=0,037) μικρότερης ηλικίας (28,8 ± 14,8 έναντι 41,6 ± 14,1 έτη, p=0,046), είχαν μικρότερο δείκτη μάζας σώματος (19 ± 2,1 έναντι 27 ± 5,6 kg/m2, p=0,002) και το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών λάμβανε κορτικοστεροειδή φάρμακα (80% έναντι 28,2%, p=0,017) συγκριτικά με τους μη σαρκοπενικούς.Συζήτηση: Συμπερασματικά, η παρούσα εργασία εκτίμησε τον επιπολασμό της σαρκοπενίας σε ασθενείς με νόσο Crohn εφαρμόζοντας τα πλέον πρόσφατα ευρωπαϊκά διαγνωστικά κριτήρια και εφαρμόζοντας δύο μεθόδους εκτίμησης της μυϊκής μάζας. Θεωρώντας την DXA ως μέθοδο αναφοράς για τη μέτρηση της μυϊκής μάζας σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο επιπολασμός της σαρκοπενίας υπολογίστηκε στο 2,1% και της σοβαρής σαρκοπενίας στο 0,4%. Ο επιπολασμός αυτός δε διέφερε σημαντικά αναλόγως της ενεργότητας της νόσου.
Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο
