δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*
Πειραματική ενδοκαρδίτιδα αριστερών κοιλοτήτων από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, θεραπευτική προσέγγιση με νεώτερες κινολόνες
Γαλανή Λαμπρινή
(EL)
Η μοξιφλοξασίνη (MXF) είναι μία 8-μεθοξυκινολόνη με εξαιρετική δραστικότητα
έναντι gram θετικών μικροοργανισμών. Σε ένα πειραματικό πρότυπο ενδοκαρδίτιδας
σε κονίκλους αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα της MXF έναντι στελέχους
χρυσίζοντος σταφυλοκόκκου ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη (MRSA). Τα πειραματόζωα
μετά τη πρόκληση ενδοκαρδίτιδας με την είσοδο καθετήρα στην αορτική βαλβίδα
τυχαιοποιήθηκαν σε τέσσερις ομάδες: μία ομάδα ελέγχου (Α), μία ομάδα (Β) που
έλαβε ενδοφλέβια βανκομυκίνη 30 mg/kg δύο φορές την ημέρα για 4 ημέρες, μία
ομάδα (Γ) που έλαβε μοξιφλοξασίνη 20 mg/kg δύο φορές την ημέρα για 4 ημέρες και
μία τέταρτη ομάδα (Δ), στην οποία η θεραπεία με μοξιφλοξασίνη επεκτάθηκε στις 5
ημέρες. Οι κόνικλοι στις ομάδες Β και Γ θανατώθηκαν 15 ώρες μετά την τελευταία
δόση των αντιβιοτικών ενώ στην ομάδα Δ θανατώθηκαν 5 ημέρες μετά την τελευταία
δόση (10η δόση) του αντιβιοτικού προκειμένου να ανιχνευθεί η πιθανότητα
υποτροπής της ενδοκαρδίτιδας μετά το τέλος της θεραπείας. Η μοξιφλοξασίνη ήταν
εξίσου αποτελεσματική στη μείωση του μικροβιακού φορτίου στις εκβλαστήσεις με
τη βανκομυκίνη (Ρ <0,001 έναντι της ομάδας ελέγχου και για τα δύο σχήματα). Όλα
τα ζώα της ομάδας μελέτης υποτροπής είχαν στείρες εκβλαστήσεις.
Συμπερασματικά η μοξιφλοξασίνη σε δόση 20 mg/kg ανά 12ωρο για τέσσερις ημέρες
ήταν εξίσου αποτελεσματική με τη βανκομυκίνη στη θεραπεία της πειραματικής
ενδοκαρδίτιδας από MRSA. Παρατείνοντας τη θεραπεία στις πέντε ημέρες το ποσοστό
επιτυχούς θεραπείας ήταν 100% και δεν παρατηρήθηκε υποτροπή ενδοκαρδίτιδας. Τα
αποτελέσματα της παρούσας μελέτης προτείνουν ότι η μοξιφλοξασίνη θα μπορούσε να
είναι αποδεκτή θεραπευτική επιλογή ή προσθήκη στη θεραπεία σε ασθενείς με
σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα μη ανταποκρινόμενη ή με δυσανεξία στην κλασσική
αγωγή.
(EL)
Moxifloxacin (MXF) is an 8-methoxyquinolone with high activity against
Gram-positive bacteria. In an experimental model of aortic valve endocarditis
(EAVE), the efficacy of MXF was evaluated against a strain of
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Rabbits with
catheter-induced aortic valve vegetations were randomly assigned into four
groups: a control group (A), a group (B) receiving vancomycin (VAN) 30 mg/kg
twice a day (bid) intravenous (iv) for 4 days, a group (C) receiving MXF 20
mg/kg iv bid for 4 days and a forth group (D) in which the therapy with
moxifloxacin extended to 5 days in order to detect possible relapses of
endocarditis after the end of treatment (test-of-cure (TOC) study). Rabbits in
groups B, C were sacrificed 15 h after the last dose of antibiotics while the
animals of the fourth group were sacrificed 5 days after the last dose (10th
dose) of MXF in order the possibility of relapse to be evaluated. Both MXF and
VAN significantly reduced the bacterial load in vegetations (P < 0.001 vs.
controls). All animals in the MXF-TOC group had sterile vegetations.
In conclusion, MOXI given at a dose of 20 mg/kg IV b.i.d, for four days was
proved equally effective with VAN in the treatment of EAVE due to MRSA.
Extending the treatment with MOXI to five days the cure rate reached 100%,
while no relapses of endocarditis were observed. The results of the present
study, suggest that moxifloxacin, could be a new treatment option or an
additional antibiotic in patients with staphylococcal endocarditis,
non-responsive or intolerant to standard treatment regimens.
(EN)
*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.
Βοηθείστε μας να κάνουμε καλύτερο το OpenArchives.gr.