ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΤΗΣ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
DIAGNOSTIC PROCEDURES IN SARCOIDOSIS IN GREECE
Χαρατσή-Γιωτάκη, Ελένη
ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΗΚΑΝ ΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΣΤΗ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΙΑΣ ΚΑΙ Η ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΧΕΙΛΟΥΣ ΣΕ 33 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ- ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Α) ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΑ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΕΝΟΧΛΗΜΑΤΑ ΔΕΝ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ, Β) ΜΟΝΟ Η Α/Α ΘΩΡΑΚΑ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΕΧΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ, Γ) ΤΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ KVEIM ΜΕ ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΡΙΣΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΗ ΜΟΝΟΝ ΣΤΗ ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ, Δ) ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΕΡΓΙΑΣ ΣΤΗ ΝΟΣΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ ΘΕΡΜΑΝΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΜΕ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΑΝΤΙΓΟΝΑ ΜΑΡΤΥΡΕΣ, Ε)Η ΒΙΟΨΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΜΦΑΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΗΓΕΙΤΑΙ ΑΛΛΩΝ ΒΙΟΨΙΩΝ, ΣΤ) Η ΒΙΟΨΙΑ ΧΕΙΛΟΥΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ, ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΟΜΩΣ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΑΠΛΟΤΗΤΑΣΤΗΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ ΣΤΟΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΗΓΕΙΤΑΙ ΑΛΛΩΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΔΥΣΚΟΛΩΝ ΒΙΟΨΙΩΝ, Ζ) Η ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΘΕΜΕΛΙΩΔΗΣ, Η) ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΥΟΝΤΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ (ΑΝΤΙΠΥΡΗΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ) ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΣΑΡΚΟΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ.
THE CLINICAL PICTURE, THE SEROLOGICAL AND HISTOLOGICAL MANIFESTATIONS AND THE VALUE OF SEVERAL DIAGNOSTIC METHODS HAVE BEEN STUDIED IN 33 CASES OF PATIENTS WITH SARCOIDOSIS. THE CONCLUSIONS OF THIS STUDY IS AS FOLLOWS: A) THERE IS NO ANY OBVIOUS PATHOGNOMONIC CHARACTERISTIC OF THE DISEASE WHICH CAN BE OBSERVED BY PHYSICAL EXAMINATION. B) THE CHEST ROENTGENOGRAM SHOWS SPECIFIC CHARACTERISTICS IN THE INTRATHORACIC INVOLVEMENT OF THE DISEASE. C) KVEIM REACTION IS POSITIVE ONLY IN SARCOIDOSIS AND THIS IS A SPECIFIC SKIN TEST FOR THE DISEASE. D)FOR THE VALUATION OF CUTANEOUS AVERGY WE HAVE TO USE APPROPRIATE SKIN TEST WITH CONTROLS. E) BIOPSY OF CLINICALLY SUSPICIOUS LESIONS MUST BE DONE BEFORE BIOPSY OF OTHER SITES. F) RANDOM BIOPSY OF MINOR SALIVARY GLAND FOR THE LOWER LIP IS A SIMPLE NON TRAUMATIC AND SAFE TECHNIQUE AND EVALUATED AS A DIAGNOSTIC PROCEDURE IN ESTABLISHING THE DIAGNOSIS OF SARCOIDOSIS. G) IMMUNOLOGICAL MECHANISMS ARE INVOLVED IN THE PATHOGENESIS OF SARCOIDOSIS. H) AUTOANTIBODIES ARE NOT TRACED IN THE SERA OF SARCOID PATIENTS.
