The importance of sTREM-1 kinetics during the course of septic syndrome

δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*



Η σημασία του διαλυτού υποδοχέα των μυελοκυττάρων (sTREM-1) στη διαδρομή του σηπτικού συνδρόμου
The importance of sTREM-1 kinetics during the course of septic syndrome

Marioli, Androniki
Μαριόλη, Ανδρονίκη

PhD Thesis

2015


OBJECTIVE: TREM-1 (triggering receptor expressed on myeloid cells), a receptor expressed on neutrophils and monocytes, is upregulated in sepsis and seems to tune the inflammatory response. We explored the expression of TREM-1 at the gene level and on cell membranes of monocytes and association with clinical outcome. METHODS: Peripheral venous blood was sampled from 75 septic patients (41 patients with sepsis, 25 with severe sepsis and 9 with septic shock) on sepsis day 1, 3 and 7. TREM-1 on monocytes was estimated by flow cytometry; gene expression of TREM-1 in circulating monnuclear cells was assessed by real-time PCR. sTREM-1 was measured in serum by an enzyme immunoassay.RESULTS: Although surface TREM-1, sTREM-1 and TREM-1 gene expression did not differ between sepsis, severe sepsis and septic shock on day 1, survivors had greater expression of surface TREM-1 on days 3 and 7 compared to non-survivors. sTREM-1 on non-survivors decreased on day 3 compared to baseline. Patients with increase of monocyte gene expression of TREM-1 from day 1 to day 3 had prolonged survival compared to patients with decrease of gene expression of TREM-1 from day 1 to day 3 (p: 0.031). CONCLUSIONS: Early decrease of gene expression of TREM-1 in monocytes is associated with poor outcome. A reciprocal decrease of the pro-inflammatory surface receptor TREM-1 linked with sepsis-induced immunosuppression may be part of the explanation.
ΣΚΟΠΟΣ:Ο TREM-1 (triggering receptor expressed on myeloid cells), ένας υποδοχέας που εκφράζεται στα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα, υπερεκφράζεται στη σήψη και φαίνεται ότι παίζει έναρόλο-κλειδί για τη ρύθμιση της φλεγμονώδους απόκρισης. Μελετήσαμε την γονιδιακή και επιφανειακή έκφραση του TREM-1 σε σχέση με την τελική έκβαση. ΜΕΘΟΔΟΙ: Δείγματα περιφερικού φλεβικού αίματος ελήφθησαν από 75 σηπτικούς ασθενείς (41 ασθενείς με σήψη, 25 με σοβαρή σήψη και 9 με σηπτική καταπληξία) εντός είκοσι τεσσάρων ωρών μετά την εισαγωγή τους στη μελέτη και στη συνέχεια κατά την τρίτη και έβδομη μέρα νοσηλείας. Η επιφανειακή έκφραση του TREM-1 επί των μονοκυττάρων εκτιμήθηκε με κυτταρομετρία ροής. Η γονιδιακή έκφραση του TREM-1 στα κυκλοφορούντα μονοκύτταρα αξιολογήθηκε με RT-PCR. Επιπλέον προσδιορίστηκε η συγκέντρωση του sTREM-1 η οποία προσδιορίστηκε στον ορό με μία ανοσοενζυμική μέθοδο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παρόλο που η επιφανειακή και η γονιδιακή έκφραση του TREM-1, καθώς και η συγκέντρωση του sTREM-1 δεν διέφεραν μεταξύ σήψης, σοβαρής σήψης και σηπτικής καταπληξίας την ημέρα 1, οι επιζώντες είχαν μεγαλύτερη έκφραση στην επιφάνεια TREM-1 στις ημέρες 3 και 7 σε σύγκριση με μη επιζώντες. Η συγκέντρωση του sTREM-1 στους μη επιζώντες μειώθηκε την ημέρα 3 σε σύγκριση με την αρχική τιμή της. Οι ασθενείς με την αύξηση της γονιδιακής έκφρασης του TREM-1 στα μονοκύτταρα από την ημέρα 1 έως την ημέρα 3 είχαν παρατεταμένη επιβίωση σε σύγκριση με ασθενείς με μείωση της έκφρασης του γονιδίου τουTREM-1 από την ημέρα 1 έως την ημέρα 3 (p: 0,031). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πρώιμη μείωση της έκφρασης του γονιδίου της TREM-1 στα μονοκύτταρα σχετίζεται με κακή έκβαση. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανοσοκαταστολή που προκαλείται από το σηπτικό επεισόδιο μέσω μείωσης του προ-φλεγμονώδους υποδοχέα επιφανείας TREM-1.

Ιατρική και Επιστήμες Υγείας ➨ Βασική Ιατρική

TREM-1
Basic Medicine
Medical and Health Sciences
strem-1
Βασική Ιατρική
Επιβίωση
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Σήψη

Ελληνική γλώσσα

National and Kapodistrian University of Athens
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ)

Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Παθολογίας. Κλινική Δ' Παθολογική




*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.