1. Αρχική σελίδα
  2. Αναζήτηση

Λειτουργία του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια σε βαρέως πάσχοντες

Το τεκμήριο παρέχεται από τον φορέα :
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)   

Αποθετήριο :
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών  | ΕΚΤ ΕΑΔΔ   

δείτε την πρωτότυπη σελίδα τεκμηρίου
στον ιστότοπο του αποθετηρίου του φορέα για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε όλα τα ψηφιακά αρχεία του τεκμηρίου*



The function of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in critically ill patients
Λειτουργία του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια σε βαρέως πάσχοντες
Alevizopoulou, Panagiota
Αλεβιζοπούλου, Παναγιώτα
PhD Thesis
2013
Διερεύνηση της απάντησης του άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σε χορήγηση ανθρώπινης εκλυτικής ορμόνης (hCRH) σε βαρέως πάσχοντες και συσχετισμός των απαντήσεων με την έκβαση. Προοπτική μελέτη σε βαρέως πάσχοντες στην ΜΕΘ Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου. Η μελέτη συμπεριέλαβε 37 βαρέως πάσχοντες, μηχανικά αεριζόμενους ασθενείς με διάφορες υποκείμενες νόσους και διάμεση ηλικία 56 έτη. Συλλέχθηκε ένα πρωινό δείγμα αίματος για την μέτρηση βασικών τιμών κορτιζόλης, κορτικοτροπίνης (ACTH) και κυτταροκινών. Στη συνέχεια χορηγήθηκαν 100 μg hCRH και μετρήθηκαν τιμές κορτιζόλης και κορτικοτροπίνης σε μία περίοδο 2 ωρών. Για τον συνολικό αριθμό των ασθενών η βασική τιμή και η μέγιστη τιμή κορτιζόλης μετά την διέγερση με hCRH ήταν 16±5 mcg/dl και 21±5 mcg/dl αντίστοιχα. Διάμεσες τιμές βασικής ACTH και μέγιστης ACTH μετά από διέγερση με hCRH ήταν 23 pg/ml και 65 pg/ml αντίστοιχα. Ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα ACTH και παρατεταμένη απελευθέρωση κορτιζόλης παρατηρήθηκαν σε μη επιζώντες (n=18) σε σύγκριση με τους επιζώντες (n=19). Επίσης οι μη επιζώντες είχαν υψηλότερες συγκεντρώσεις ιντερλευκινών (IL)-8 (115 έναντι 38 pg/ml, p=0.003) και (IL)-6 (200 έναντι 128 pg/ml, p=0.01) συγκριτικά με τους επιζώντες. Βαρέως πάσχοντες καταδεικνύουν αλλαγμένες απαντήσεις του άξονα υπόφυσης-επινεφριδίων μετά από διέγερση με hCRH. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στους πιο βαρέως πάσχοντες με τον υψηλότερο δείκτη φλεγμονής που τελικά καταλήγουν.
Objective: To investigate the pattern of pituitary-adrenal responses to human corticotropin-releasing hormone (hCRH) in critically ill patients and to relate responses to clinical outcome. Prospective study in consecutive critically ill patients. General intensive care unit in a teaching hospital. The study included 37 critically ill, mechanically ventilated patients with diverse underlying diagnoses having a median age of 56 years. A morning blood sample was obtained to measure baseline cortisol, corticotropin (ACTH), and cytokines. Subsequently, patients were injected 100 mcg of hCRH and plasma cortisol and ACTH were measured over a period of 2 hours. For the entire population, baseline and peak cortisol concentrations following hCRH were 16±5 mcg/dl and 21±5 mcg/dl respectively. Median baseline and peak ACTH levels were 23pg/ml and 65 pg/ml respectively. Particularly high ACTH levels and a more prolonged release of cortisol were noted in nonsurvivors (n=18) compared to survivors (n=19). Nonsurvivors had higher concentrations for interleukin (IL)-8 (115 vs. 38 pg/ml, p=0.003), and (IL)-6 (200 vs. 128 pg/ml, p=0.001) compared to survivors. Critically ill patients demonstrate altered pituitary-adrenal axis responses to hCRH. This is particularly evident in the sickest patients with the highest degree of inflammatory profile who finally do not survive.
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας ➨ Κλινική Ιατρική
Ανθρώπινη εκλυτική ορμόνη κορτικοτρόπου ορμόνης
Critical illness
Cytokines
Medical and Health Sciences
Κυτταροκίνες
Interleucin - 6
Cortisol
Κλινική Ιατρική
Interleucin - 8
HCRH
Κορτικοτροπίνη
Clinical Medicine
Βαριά νόσος
Κορτιζόλη
Outcome
Έκβαση
Ιντερλευκίνη - 6
Corticotropin
Ιατρική και Επιστήμες Υγείας
Ιντερλευκίνη - 8
Ελληνική γλώσσα
National and Kapodistrian University of Athens
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ)
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Παθολογίας. Κλινική Α' Εντατικής Θεραπείας
Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ)
Εθνικό Αρχείο Διδακτορικών Διατριβών
Συλλογή ΕΑΔΔ



*Η εύρυθμη και αδιάλειπτη λειτουργία των διαδικτυακών διευθύνσεων των συλλογών (ψηφιακό αρχείο, καρτέλα τεκμηρίου στο αποθετήριο) είναι αποκλειστική ευθύνη των αντίστοιχων Φορέων περιεχομένου.