Οι νευροκινητικές καθυστερήσεις και διαταραχές οφείλονται σε ένα ετερογενές πεδίο βλαβών, με διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, όπως είναι η αταξία. Επηρεάζεται η κινητικότητα και λειτουργικότητα των παιδιών, τα οποία η φυσικοθεραπεία προσεγγίζει πλέον μέσα από ένα πιο εντατικό και λειτουργικό πλαίσιο.
Στην παρούσα διατριβή διεξήχθησαν τρείς ερευνητικές μελέτες. Αρχικά, υλοποιήθηκε μια συστηματική ανασκόπηση, αναφορικά με την επίδραση των εντατικών φυσικοθεραπευτικών προγραμμάτων στη στάση και βάδιση. Είκοσι συνολικά έρευνες περιλήφθησαν, αναδεικνύοντας i) ένα μέτριο έως υψηλό κίνδυνο μεροληψίας, ii) την ανάγκη σχεδιασμού προγραμμάτων πάνω σε συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, όπως η αταξία και iii) αποτελεσματικές πρακτικές, όπως η εκπαίδευση στον διάδρομο. Ακολούθησε ο σχεδιασμός της κύριας μελέτης πάνω στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας ενός εντατικού προγράμματος, λειτουργικής εκπαίδευσης στο διάδρομο με μερική υποστήριξη του σωματικού βάρους (ΛΕΔΜΥΣΒ) για παιδιά με αταξία και πραγματοποιήθηκε διαπολιτισμική διασκευή της κλίμακας «Scale for assessment and rating ataxia (SARA)», προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σταθμισμένα στην κύρια μελέτη. Μέσα από ένα σύνολο 30 παιδιών με αταξία, 8-18 ετών υποστηρίχθηκε η εγκυρότητα κι αξιοπιστία της Ελληνικής SARA, ενώ αναδείχθηκαν δείκτες δυσκολίας και συσχέτιση με την ανεξαρτησία στις καθημερινές δραστηριότητες των παιδιών. Η αποτελεσματικότητα της ΛΕΔΜΥΣΒ στην κινητικότητα και λειτουργικότητα εξετάστηκε με στρωματοποιημένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη, σε ένα δείγμα 18 παιδιών με προοδευτική και μη-προοδευτική αταξία και GMFCS II-IV (μέση ηλικία: 14 έτη, τυπική απόκλιση: 2,5), μετά την παρέμβαση και 2 μήνες από το τέλος αυτής. Βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις και μεταβολές προς όφελος της ΛΕΔΜΥΣΒ σε όλες τις λειτουργικές εκτιμήσεις και χωροχρονικές παραμέτρους της βάδισης (p<0,05), οι οποίες στην πλειοψηφία τους διατηρήθηκαν. Δεν υπήρξε καμιά στατιστική αλληλεπίδραση και μεταβολή σε κινηματικές παραμέτρους (p>0,05).
Η ΛΕΔΜΥΣΒ είναι πιο αποτελεσματική στην κινητικότητα και λειτουργικότητα των παιδιών με αταξία, 8-18 ετών, συγκριτικά με την τυπική φυσικοθεραπεία. Οι κινηματικές μεταβλητές ίσως να μην αποτελούν ευαίσθητους δείκτες αλλαγών σε σύντομο χρονικό διάστημα ή/και σε αυτό τον πληθυσμό. Η τήρηση του πρωτοκόλλου και η έλλειψη ανεπιθύμητων αντιδράσεων ενισχύουν ότι η ΛΕΔΜΥΣΒ δύναται να αποτελεί μια πολύτιμη παρέμβαση για παιδιά με αταξία, 8-18 ετών.
Medical and Health Sciences ▶ Health Sciences Rehabilitation
(EN)
.jpg){kind=logo}
University of West Attica
