99 σ.
Βιβλιογραφία: σ. 63-86
Το βρογχικό άσθμα και οι διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο στα παιδιά έχουν γνωρίσει σημαντική αύξηση του επιπολασμού τους τα τελευταία χρόνια. Το γεγονός αυτό σε συνδυασμό με τη διαπίστωση ότι και στις δύο νοσολογικές αυτές οντότητες «πρωταγωνιστεί» η φλεγμονή των αεραγωγών δικαιολογεί το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας για τη διακρίβωση της σχέσης τους. Επιπρόσθετα, δεν είναι σπάνια η καθυστέρηση στη διάγνωση τόσο του βρογχικού άσθματος όσο και των διαταραχών της αναπνοής κατά τον ύπνο στον παιδιατρικό πληθυσμό. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να διερευνηθούν οι διαταραχές του ύπνου σε παιδιά με βρογχικό άσθμα και να συγκριθεί η συχνότητα των διαταραχών αυτών με υγιή παιδιά με τη χρήση ειδικού παιδιατρικού ερωτηματολογίου. Επιπρόσθετος σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η εκτίμηση πιθανών συσχετίσεων των διαταραχών του ύπνου σε παιδιά με βρογχικό άσθμα με τις εκτελεστικές λειτουργίες του εγκεφάλου των παιδιών αυτών. Μελετήθηκαν συνολικά 161παιδιά ηλικίας 5 έως 18 ετών κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ 1ης Νοεμβρίου 2015 και 15ης Ιουλίου 2017. Την ομάδα των ασθενών αποτέλεσαν 76 παιδιά με βρογχικό άσθμα (41 αγόρια) που παρακολουθούνται σε ιδιωτικά παιδιατρικά ιατρεία. Την ομάδα ελέγχου αποτέλεσαν 85 παιδιά (37 αγόρια) που επισκέφθηκαν ιδιωτικό παιδιατρικό ιατρείο για τακτικό παιδιατρικό έλεγχο. Οι δύο ομάδες (παιδιά με βρογχικό άσθμα και παιδιά της ομάδας ελέγχου) δε διέφεραν στατιστικά σημαντικά ως προς τις βαθμολογίες των κλιμάκων SRBD, αϋπνίας και ημερήσιας υπνηλίας. Η συχνότητα της διαταραχής της αναπνοής κατά τον ύπνο ήταν 14,1% στα παιδιά με βρογχικό άσθμα και 7,2 % στα παιδιά της ομάδας ελέγχου, αλλά η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Επίσης η συχνότητα του ροχαλητού δε διέφερε στατιστικά σημαντικά ανάμεσα στις δύο ομάδες (7,9% στα παιδιά με βρογχικό άσθμα έναντι 8,2% των παιδιών της ομάδας ελέγχου). Στην παρούσα μελέτη ανάμεσα στις 2 ομάδες δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς τα Τ scores των υποκλιμάκων και των δεικτών του BRIEF. Η βαθμολογία της κλίμακας SRBD συσχετίζεται με τα T scores των δεικτών του BRIEF τόσο στους ασθενείς όσο και στους μάρτυρες. Συμπερασματικά, στον πληθυσμό που μελετήσαμε με τη βοήθεια ειδικού παιδιατρικού ερωτηματολογίου δεν υπήρχαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές ως προς τις διαταραχές του ύπνου μεταξύ των παιδιών με βρογχικό άσθμα και των παιδιών της ομάδας ελέγχου. Επίσης δεν βρήκαμε διαφορές ως προς τις εκτελεστικές λειτουργίες του εγκεφάλου μεταξύ των ασθματικών παιδιών που μελετήσαμε και των παιδιών της ομάδας ελέγχου.
Bronchial asthma and sleep disordered breathing have increased in prevalence over the last decades. Additionally these diseases seem to share common inflammatory pathways; On top of these facts both entities may be misdiagnosed or diagnosed with considerable delay. The aims of the present study were to assess the prevalence of sleep-related breathing disorders in children with asthma using a validated questionnaire and to assess possible correlations with measures of executive function; the Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ), and the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) questionnaire were completed by the parents of 76 children with asthma and 85 healthy controls. We did not find any statistically significant differences regarding the subscales of the sleep questionnaire used. Additionally, there were no statistical differences between asthmatic children and control regarding the eight subscales of executive function performance (Inhibit, Shift and Emotional Control, Initiate, Working Memory, Plan/Organize, Organization of Materials, Monitor), two composite scales (Behavioral Regulation Index, BRI and Metacognition Index, MI) and an overall summary score referred as Global Executive Composite (GEC) of the BRIEF questionnaire. In both asthmatic children and controls the score of the scale of obstructive sleep related breathing disorder (SRBD) was correlated with the T scores of the two composite scales (BRI and MI) and the Global Executive Composite (GEC).
In conclusion, in our study there were no statistically significant differences between asthmatic children and controls regarding sleep related breathing disorders and executive function.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
