Σκοπός. Η υπερηχογραφική αξιολόγηση της χρονικής μεταβολής επιλεγμένων παραμέτρων κατά την ωρίμανση της αυτόλογης αρτηριοφλεβικής επικοινωνίας (AVF). Υλικό και Μέθοδοι Μελέτη παρατήρησης μετά τη δημιουργία AVF. Αξιολογήθηκαν η διάμετρος της βραχιονίου αρτηρίας(dBA), ο όγκος ροής(VF), ο δείκτης αντίστασης(RI), η διάμετρος(dEV) και το πάχος ολικού τοιχώματος(tEV) απαγωγού φλέβας. Η μέτρηση έγινε καθημερινά την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα, και τις ημέρες 14, 21, 30, 60 και 90. Προσδιορίστηκαν οι μεταβολές των παραμέτρων και ο χρόνος στον οποίο σημειωθήκαν οι μέγιστες τιμές. Αποτελέσματα. Η μελέτη ολοκληρώθηκε από 29 ασθενείς. Οι μέγιστες dBA και VF παρατηρήθηκαν την 60η (5,64±0,84mm) και 90η (1.172±617mL/min) ημέρα, χωρίς σημαντικές διαφορές σε σχέση με τις μέγιστες τιμές, από την ημέρα 7 και έως το τέλος (5,48±0,73mm και 1.039±531mL/min, p=0,100 και p=0.084, αντίστοιχα). Οι μέγιστες tEV (0,529±0,113mm) και dEV (6,66±1,42mm) διαπιστώθηκαν τις ημέρες 60 και 90. Το tEV από την ημέρα 14 δεν παρουσίασε σημαντική μεταβολή (0,493±0,102mm, p=0.064). Η μέση dEV παρουσίασε σημαντική διαχρονική μεταβολή κατά την περίοδο παρακολούθησης(p=0,001), σημειώνοντας το 90% της μέγιστης τιμής την ημέρα 14 (5,82±0,90mm). O RI σημείωσε ελάχιστη τιμή την ημέρα 30 (0,46±0,09), χωρίς σημαντική μεταβολή (0,48±0,09, p=0,284) από την ημέρα 2 και μετά. Συμπεράσματα. Η dBA, ο VF και ο RI επιτυχούς AVF δεν μεταβάλλονται μετά την 7η μετεγχειρητική ημέρα, ενώ η dEV και το tEV μετά την 14η μετεγχειρητική ημέρα, αντίστοιχα. Τα ευρήματα συνεισφέρουν στη λήψη αποφάσεων σχετικών με το χρόνο παρακέντησης και τη διενέργεια παρεμβάσεων υποβοήθησης ωρίμανσης.
Βιβλιογραφία : σ. 99 - 111
Purpose. To assess ultrasonographic time-related alterations of selected parameters during maturation of autogenous arteriovenous fistulae (AVF). Material and Methods. Observational prospective study of patients referred to for AVF creation. The investigated variables were brachial artery lumen diameter(dBA), volume flow rate (VF), efferent vein lumen diameter (dEV) and vein wall full thickness (tEV), assessed by ultrasound. Measurements were conducted daily in the first week and repeated at day 14, 21, 30, 60 and 90 postoperatively. Points of interest included changes (and average values) of each parameter within consecutive measurements during follow-up. Results. Measurements were completed in 29 AVF. Average dBA and VF reached maximum on day 60 (5,64±0,85mm) and 90 (1.172±617mL/min), respectively. Day 7 values of dBA(5,48±0,73mm) and VF (1.039±531mL/min) did not alter significantly during the rest of the follow up (p=0,100 και p=0.084, respectively). Average tEV (0,529±0,113mm) and dEV (6,66±1,42mm) maximum values were observed on day 60 and day 90, respectively. tEV values on day 14 and during the rest of the follow-up did not alter significantly (0,493 ± 0,102mm, p=0.064). Average dEV demonstrated significant time related changes during the entire study period (p=0,001), reaching 90% of maximum levels by day 14(5,82±0,90mm). RI reached minimum on day 30 (0,46±0,09), without significant changes from day 2 thereafter (0,48±0,09, p=0,284). Conclusion. Brachial artery diameter, VF and RI do not seem to alter significantly by day 7 of the postoperative period, while dEV and tEV by day 14, respectively. These findings may contribute on decision making concerning cannulation timing and assisted maturation interventions
111 σ.
Democritus University of Thrace
