36 σ.
Aneurysmal subarachnoid haemorrhage (SAH) in pregnancy, although not considered as common, can be devastating to both mother and fetus. Although significant improvements have been made in the field of antenatal care as well as in the management of the delivery process, to deal with such causes of maternal death such as subarachnoid haemorrhage, many of obstetrics, gynecology or neurosurgery units are not adequately staffed, nor is there adequate and specialized experience in the management of this condition in pregnancy. The clinical features of subarachnoid hemorrhage resemble those of other more common conditions seen in pregnancy such as migraine, preeclampsia and eclampsia. It is therefore imperative to raise the awareness of obstetricians and "frontline" medical personnel so that a high index of prediction and attention is maintained in cases where pregnant women present with sudden headaches. In these situations, the early involvement and immediate interventions of neurosurgeons or neuroradiologists are considered vital. Only when a prompt diagnosis is made and aggressive treatment is administered can the large number of deaths associated with subarachnoid hemorrhage in pregnancy be reduced
Η ανευρυσματική υπαραχνοειδής αιμορραγία (SAH) στην εγκυμοσύνη, αν και δεν θεωρείται τόσο συνηθισμένη, μπορεί να είναι καταστροφική τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Παρότι έχουν πραγματοποιηθεί σημαντικές βελτιώσεις στον τομέα της προγεννητικής φροντίδας, καθώς και στην διαχείριση της διαδικασίας των τοκετών για την αντιμετώπιση τέτοιου είδους αιτιών μητρικού θανάτου όπως η υπαραχνοειδής αιμορραγία, αρκετές μαιευτικές, γυναικολογικές ή νευροχειρουργικές μονάδες δεν είναι κατάλληλα στελεχωμένες, ούτε υπάρχει συνήθως κατάλληλη και εξειδικευμένη εμπειρία στη διαχείριση αυτής της πάθησης στην εγκυμοσύνη. Τα κλινικά χαρακτηριστικά της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας μοιάζουν με εκείνα άλλων συνηθέστερων καταστάσεων που παρατηρούνται στην εγκυμοσύνη όπως η ημικρανία, η προεκλαμψία και η εκλαμψία.
Αποτελεί λοιπόν επιτακτική ανάγκη η ευαισθητοποίηση των γυναικολόγων και του ιατρικού προσωπικού της «πρώτης γραμμής» έτσι ώστε να διατηρείται ένας υψηλός δείκτης πρόβλεψης και προσοχής στις περιπτώσεις που οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν ξαφνικούς πονοκεφάλους. Στις καταστάσεις αυτές, η έγκαιρη συμμετοχή και οι άμεσες παρεμβάσεις των νευροχειρουργών ή των επεμβατικών νευροακτινολόγων θεωρούνται ζωτικής σημασίας. Μόνο όταν πραγματοποιηθεί άμεση διάγνωση και χορηγηθεί επιθετική θεραπεία, δύναται να μειωθεί η μεγάλη θνητότητα που σχετίζεται με την υπαραχνοειδή αιμορραγία στην εγκυμοσύνη.
Βιβλιογραφία : σ. 27 - 34
Democritus University of Thrace
