Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are chronic inflammatory diseases of the gastrointestinal 128 tract affecting millions of patients worldwide. The gut microbiome partly deter-mines the pathogenesis of 129 both diseases. Even though probiotics have been widely used as a potential treatment, their efficacy in 130 inducing and maintaining remission is still controversial. Our study aims to review present-day literature 131 about the possible role of probiotics in treating inflammatory bowel diseases in adults. This research was 132 performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 133 (PRISMA) guidelines. We included studies concerning adult patients who compared probiotics with 134 placebo or non-probiotic intervention. We identified thirty-three studies, including 2713 patients from 135 fourteen countries. The role of probiotics in Crohn's disease was examined in eleven studies. Only four 136 presented results statistically significant in remission of disease, primarily when used for three to six 137 months. On the other hand, in twenty-one out of twenty-five studies, probiotics proved effective in 138 achieving or maintaining remission in Ulcerative colitis. Supplementation with Bifidobacterium sp. or a 139 combination of probiotics is the most effective intervention, especially when compared with a placebo. 140 There is strong evidence supporting the usage of probiotic supplementation in patients with Ulcerative 141 colitis, yet more research is needed to justify their efficacy in Crohn's disease.
Οι νόσος του Crohn και η Ελκώδη κολίτιδα αποτελούν χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού 99 συστήματος που προσβάλλουν εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως. Παρόλο που τα ακριβή αίτια των 100 νόσων δεν είναι γνωστά, σημαντικό ρόλο στην παθοφυσιολογία των νόσων φαίνεται να διαδραματίζει το 101 εντερικό μικροβίωμα. Τα προβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί ως πιθανή θεραπεία για την προαγωγή και 102 διατήρηση της ύφεσης της νόσου δίχως η αποτελεσματικότητα τους να έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. 103 Σκοπός της εργασίας μας είναι να διερευνήσει την υπάρχουσα βιβλιογραφία για τον ρόλο των προβιοτικών 104 στην θεραπεία των ενηλίκων. Η μελέτη μας διενεργήθηκε με βάση τις οδηγίες PRISMA για την διεξαγωγή 105 συστηματικών ανασκοπήσεων και συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν εργασίες που συνέκριναν θεραπείες 106 προβιοτικών σχημάτων με placebo ή άλλες θεραπείες που δεν περιείχαν προβιοτικά, σε ενήλικες ασθενείς 107 με διαγνωσμένη νόσο. Συνολικά καταφέραμε να εντοπίσουμε τριαντατρείς μελέτες που αφορούσαν 2713 108 ασθενείς από δεκατέσσερις χώρες. Στην νόσο του Crohn, τα προβιοτικά απέδωσαν θετικά αποτελέσματα 109 σε τέσσερις από τις έντεκα μελέτες, παρουσιάζοντας στατιστικά σημαντικά ευρήματα κυρίως όταν 110 χρησιμοποιήθηκαν για χρονικό διάστημα μικρότερο των έξι μηνών. Αντίθετα, στην Ελκώδη κολίτιδα τα 111 προβιοτικά ήταν αποτελεσματικά σε εικοσιμια από τις εικοσιπέντε μελέτες, με τις θεραπευτικές επιλογές 112 που εμπεριείχαν Bifidobacterium spp. ή συνδυασμό προβιοτικών στελεχών να αναδεικνύονται οι πιο 113 αποτελεσματικές ιδιαιτέρως συγκρινόμενες με την θεραπεία placebo. Η τωρινή βιβλιογραφία αναδεικνύει 114 τον πιθανό ρόλο των προβιοτικών για την επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης της νόσου στην Ελκώδη 115 κολίτιδα, χωρίς όμως να υποστηρίζει την χρήση τους και στην νόσο του Crohn.
Democritus University of Thrace
