Βιβλιογραφία : σ. 43 - 50
AIM: To compare the width of the pharyngeal airway space (PAS) on the axial slices of cone-beam computed tomography images (CBCTs) to the PAS width, as measured on the midsagittal plane of lateral cephalograms (LCs) recreated from CBCTs. Additionally, to assess the correlation between the PAS width linear measurements of
the LCs and the total area of the airway. METHODS: In this retrospective study, DICOM files from 50 patients were analyzed
using the Viewbox software. A LC image was reconstructed and upper airway features, such as the path and the borders, were determined from every CBCT. The slice corresponding to the minimum airway area was detected and linear measurements of the anteroposterior width were taken on both the LC image and the CBCT slice. Intraobserver and interobserver measurement errors were evaluated in a sample of 20 cases. Agreement between the two modalities (LC and CBCT) was
assessed using the Bland-Altman method. The correlation between LC linear measurements and CBCT-slice minimum airway area was evaluated by linear regression analysis. RESULTS: Mean airway width in LC images was 11.10 mm (SD=4.06) and 10.50 mm (SD=4.03) in CBCT slices. A significant difference between LC and CBCT measurements was detected, with LC linear measurements exceeding the CBCT
measurements (p=0.001) by 0.60 mm. Although the correlation coefficient was high (0.96), Bland-Altman 95% limits of agreement were wide (-1.66 to 2.87). The correlation coefficient between LC linear measurements and minimum airway area was R=0.836 (p<0.001).
LIMITATIONS: The retrospective design of the study. Airway measurements were sensitive to airway segmentation in the CBCT images. The inclination of the airway path may influence the determination of the airway cross section minimum area.
CONCLUSION: LC measurements tend to overestimate the airway width in comparison to the CBCT measurements. Using LC for the estimation of airway dimensions should be given careful consideration.
76 σ.
ΣΚΟΠΟΣ: Η σύγκριση του εύρους του χώρου του φαρυγγικού αεραγωγού (PAS) στις αξονικές τομές της απεικόνισης υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT) με το εύρος του PAS που υπολογίσθηκε στο μέσο οβελιαίο επίπεδο της πλάγιας κεφαλομετρικής ακτινογραφίας (LC) που προκύπτει από την CBCT. Επιπλέον, διερευνήθηκε η πιθανή συσχέτιση μεταξύ των γραμμικών μετρήσεων του PAS στις LC και στο συνολικό εμβαδόν του αεραγωγού.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Πρόκειται για μια αναδρομικού τύπου μελέτη όπου αρχεία DICOM 50 ασθενών αναλύθηκαν χρήσει του λογισμικού Viewbox. Από κάθε αρχείο CBCT, δημιουργήθηκε μία LC και καθορίστηκαν χαρακτηριστικά του ανώτερου αεραγωγού, όπως η πορεία και τα όριά του. Καθορίστηκε η εγκάρσια τομή που ανταποκρίνονταν
στο ελάχιστο εμβαδόν του αεραγωγού και πραγματοποιήθηκε καταγραφή των γραμμικών μετρήσεων του προσθοπισθίου εύρους στην LC απεικόνιση και στην CBCT τομή. Σε δείγμα 20 CBCT αρχείων πραγματοποιήθηκε έλεγχος για τυχόν σφάλματα τόσο μεταξύ μετρήσεων του ίδιου αξιολογητή όσο και μεταξύ μετρήσεων
διαφορετικών αξιολογητών (intraobserver and interobserver measurement errors). Έλεγχος της συμφωνίας των αποτελεσμάτων μεταξύ LC και CBCT πραγματοποιήθηκε μέσω της στατιστικής μεθόδου Bland-Altman. Η συσχέτιση μεταξύ των γραμμικών μετρήσεων της LC και της CBCT τομής με το ελάχιστο εμβαδόν αεραγωγού αξιολογήθηκε με ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το μέσο εύρος αεραγωγού στις LC απεικονίσεις ήταν 11,10 mm (SD=4,06) και 10,50 mm (SD=4,03) στις CBCT τομές. Εντοπίσθηκε σημαντική
διαφορά μεταξύ των μετρήσεων LC και CBCT, με τις γραμμικές μετρήσεις της LC να υπερβαίνουν τις μετρήσεις της CBCT (p=0,001) κατά 0,60 mm. Παρόλο που ο συντελεστής συσχέτισης ήταν υψηλός (0,96), τα Bland-Altman 95% όρια συμφωνίας ήταν ευρέα (-1,66 έως 2,87). Ο συντελεστής συσχέτισης μεταξύ των γραμμικών
μετρήσεων της LC απεικόνισης και του ελάχιστου εύρους του αεραγωγού ήταν R=0,836 (p<0,001). ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ: Ο αναδρομικός σχεδιασμός της μελέτης. Οι μετρήσεις στην αεροφόρο οδό παρουσίασαν ευαισθησία στην κατάτμηση του αεραγωγού στις CBCT
απεικονίσεις. Η κλίση του αεραγωγού μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό της αξονικής τομής που ανταποκρίνεται στο ελάχιστο εμβαδό αεραγωγού. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι μετρήσεις από την πλάγια κεφαλομετρική τείνουν να υπερεκτιμούν το εύρος της αεροφόρου οδού, σε σύγκριση με τις μετρήσεις στην CBCT. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την διαδικασία προσδιορισμού των
διαστάσεων του αεραγωγού μέσω της πλάγιας κεφαλομετρικής ακτινογραφίας.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
