Έχει παρατηρηθεί εδώ και δεκαετίες ότι η ετερόπλευρη ορχική βλάβη πιθανώς να έχει επιβλαβή δράση στην ικανότητα παραγωγής σπέρματος και της ποιότητας αυτού από τον ασθενή, οπότε και έχει τεθεί η υπόθεση ότι βλάβη του ενός όρχι πιθανώς να επηρεάζει και τον έτερο όρχι. Ειδικότερα, τέσσερις παθολογικές καταστάσεις του όρχεος έχουν συσχετιστεί με την παραπάνω υπόθεση. Η συστροφή, η κιρσοκήλη, η κρυψορχία και το ορχικό νεόπλασμα. Έχουν αναφερθεί ποικίλλοι μηχανισμοί μέσω τον οποίων επηρεάζεται ο ετερόπλευρος όρχις στις προαναφερθείσες παθήσεις, όπως η αντανακλαστική αγγειοσυστολή, η αυτοανοσία, η υποξία και παραγωγή ελεύθερων ριζών οξυγόνου, η επηρεασμένη θερμορύθμιση και η συγγενής ορχική δυσπλασία, μεταξύ άλλων. Βάση της ανάλυσης των πιθανών μηχανισμών πραγματοποιήθηκαν πολυάριθμες μελέτες σε πειραματικά μοντέλα, με σκοπό την εύρεση θεραπειών, χειρουργικών ή φαρμακευτικών, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στην σπερματογένεση του ασθενούς και κατ’ επέκταση στην γονιμοποιητική ικανότητα αυτού. Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανάλυση των τεσσάρων αυτών παθολογιών, των μηχανισμών πρόκλησης βλάβης στον φαινομενικά υγιή όρχι καθώς και η παράθεση των ενδεδειγμένων ενεργειών με τις οποίες δύναται να αποφευχθεί ή αντιμετωπιστεί η βλάβη αυτή.
It has been known for decades that unilateral testicular damage may have a deleterious impact on the global spermatogenic ability of the patient, so it has been stated as a hypothesis that unilateral testicular damage may affect the contralateral one. Specifically, testicular torsion, varicocele, cryptorchidism, and testicular neoplasm are the four main unilateral pathologies that can affect both testes. There are various mechanisms through which the contralateral testis may be affected, such as reflex vasoconstriction, autommunization, testicular hypoxia and ROS production, abnormal temperature and congenital testicular dysplasia, among others. Based on these possible mechanisms, numerous experimental studies have been conducted in order to focus on possible treatments, surgical or conservative, and minimize the potential hazardous effect on spermatogenesis and consequently on a male’s fertility status. The aim of this study is to analyze these four conditions, their damaging mechanisms to the ostensibly healthy testis and to demonstrate ways to prevent or treat their effect on the patient’s testicular function.
Βιβλιογραφία: σ. 40-59
59 σ.
Democritus University of Thrace
