Βιβλιογραφία: σ. 57-68
68 σ.
Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of cardiometabolic risk factors, with a high incidence and impact in the population, resulting in increased morbidity and mortality mainly due to cardiovascular disease (CVD), which leads to a particularly increased burden and cost to public health systems, worldwide. It is characterized by the coexistence of a number of risk factors, including abdominal obesity, atherogenic
dyslipidaemia, increased blood pressure, impaired glucose tolerance. Key underlying mechanism is insulin resistance promoting systemic inflammation and oxidative stress. In recent years, scientific research has shown that the metabolic syndrome is likely to have a significant impact on human reproduction, both in terms of spontaneous
conception and pregnancy and in terms of assisted reproductive techniques. Aim: The aim of this review is to highlight, through the current literature, how the metabolic syndrome affects couple fertility (spontaneous and assisted conception) and what are the therapeutic interventions for its treatment. Conclusions: From the study of recent literature, it appears that MetS adversely affects a number of parameters of male and female fertility, the assisted reproductive process, while at the same time aggravating to various extent the final outcome of pregnancy. However, despite the fact that the incidence of MetS has been steadily increasing in recent years, placing a significant burden on the health systems of all countries, the exact mechanisms and the severity of its impact on the various parameters of couple
fertility have not been fully elucidated. Similarly, clear therapeutic interventions that will address it, reversing its adverse effects, have not been found. These are areas which require intensive scientific research soon.
Εισαγωγή: Το μεταβολικό σύνδρομο (metabolic syndrome - MetS), αποτελεί ένα σύμπλεγμα παραγόντων αύξησης του αρδιομεταβολικού κινδύνου, με μεγάλη συχνότητα εμφάνισης και επίπτωσης στο πληθυσμό, συνεπάγοντας την αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα κυρίως από καρδιαγγειακή νόσο (cardiovascular disease -
CVD), γεγονός που οδηγεί σε ιδιαίτερα αυξημένη επιβάρυνση και κόστος τα δημόσια συστήματα υγείας, παγκοσμίως. Xαρακτηρίζεται από την συνύπαρξη μιας σειράς από παράγοντες κινδύνου, στους οποίους συμπεριλαμβάνεται η κοιλιακή παχυσαρκία, η αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η διαταραχή ανοχής της γλυκόζης. Βασικός υποκείμενος μηχανισμός είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη που προάγει την συστηματική φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες. Tα τελευταία χρόνια η επιστημονική έρευνα έδειξε ότι το MetS έχει πιθανότατα σημαντικού βαθμού επίδραση στην ανθρώπινη αναπαραγωγή, τόσο στο επίπεδο της αυτόματης σύλληψης και της
κύησης, όσο και σε αυτό των τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι να αναδειχθεί, μέσα από τη
σύγχρονη βιβλιογραφία, το πώς επιδρά το MetS στην γονιμότητα του ζευγαριού (αυτόματη και υποβοηθούμενη σύλληψη) και ποιες είναι οι θεραπευτικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπισή του.
Συμπεράσματα: Από την μελέτη των πρόσφατων βιβλιογραφικών δεδομένων φαίνεται ότι το MetS επηρεάζει δυσμενώς μία σειρά από παραμέτρους της ανδρικής και γυναικείας γονιμότητας, της διαδικασίας της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ενώ
ταυτόχρονα επιβαρύνει σε άλλοτε άλλο βαθμό την τελική έκβαση της κύησης. Παρά το γεγονός, όμως, ότι η συχνότητα εμφάνισης του MetS βαίνει συνεχώς αυξανόμενη τα τελευταία χρόνια, επιβαρύνοντας σε σημαντικό βαθμό τα υγειονομικά συστήματα όλων των κρατών, οι ακριβείς μηχανισμοί καθώς και η βαρύτητα της επίδρασης που
έχει στις διάφορες παραμέτρους της γονιμότητας του ζευγαριού δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί. Αντίστοιχα, δεν έχουν βρεθεί οι ξεκάθαρες θεραπευτικές παρεμβάσεις οι οποίες θα το αντιμετωπίσουν, αναστρέφοντας τις δυσμενείς επιπτώσεις που αυτό δημιουργεί. Πρόκειται για πεδία τα οποία χρήζουν εντατικής επιστημονικής έρευνας στο άμεσο μέλλον.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
