Ο Staphylococcus aureus είναι ένα ιδιαίτερα κοινό παθογόνο. Η εκτεταμένη χρήση μεθικιλλίνης οδήγησε στην ανάπτυξη των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη S. aureus (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA), τα οποία είναι υπεύθυνα για αρκετές δύσκολες στη θεραπεία λοιμώξεις στον άνθρωπο. Η Panton-Valentine Leukocidin (PVL) είναι μια τοξίνη που εκκρίνεται από μεγάλο ποσοστό στελεχών MRSA και η παρουσία της έχει συνδεθεί με τη σοβαρότητα λοιμώξεων στον άνθρωπο. Έτσι, σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση του επιπολασμού της PVL σε MRSA στελέχη που απομονώθηκαν από κλινικά δείγματα που ανέπτυξαν S. aureus. Ακόμα, στόχος ήταν και η διερεύνηση της ευαισθησίας σε αντιβιοτικά των στελεχών αυτών. Στη μελέτη αυτή αναλύθηκε βιολογικό υλικό από ασθενείς που προσέρχονταν στα τακτικά και επείγοντα ιατρεία καθώς και από τις κλινικές του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας από τον Νοέμβριο του 2021 έως τον Απρίλιο του 2022. Συνολικά απομονώθηκαν MRSA από 31 δείγματα, εκ των οποίων τα 2 στελέχη ήταν θετικά σε PVL. Τα θετικά σε PVL στελέχη ήταν ανθεκτικά στην πλειοψηφία των αντιβιοτικών: clindamycin, ceftaroline, daptomycin, erythromycin, levofloxacin, linezolid, mupirocin, rifampicin, sulfamethoxazole-trimethoprim, teicoplanin, tetracycline, tigecycline, vancomycin. Συγκρίνοντας την ευαισθησία των θετικών σε PVL με την ευαισθησία των αρνητικών MRSA παρατηρήθηκε ότι τα θετικά σε PVL στελέχη ήταν ευαίσθητα στα αντιβιοτικά clindamycin, erythromycin και levofloxacin, ενώ τα αρνητικά στελέχη που απομονώθηκαν ήταν ανθεκτικά, ενώ αντιθέτως, τα θετικά στελέχη ήταν ανθεκτικά στο αντιβιοτικό gentamicin και τα αρνητικά στελέχη ήταν ευαίσθητα. Η μελέτη αυτή δείχνει ότι ο επιπολασμός των PVL θετικών MRSA στην Ελλάδα είναι ιδιαίτερα χαμηλός σε σχέση με τον υπόλοιπο κόσμο. Ακόμα, τα στελέχη που εξετάστηκαν είναι ευαίσθητα στα περισσότερα αντιβιοτικά και έτσι πρόκειται για λοιμώξεις που δυνητικά μπορούν να θεραπευτούν.
Staphylococcus aureus is a very common pathogen. The widespread use of methicillin has led to the development of methicillin-resistant S. aureus (MRSA), which is responsible for several difficult-to-treat infections in humans. Panton-Valentine Leukocidin (PVL) is a toxin secreted by a large percentage of MRSA strains and its presence has been associated with the severity of infections in humans. Therefore, the aim of the present study was to investigate the prevalence of PVL in MRSA strains isolated from S. aureus-positive infection samples. Furthermore, the aim was to investigate the antibiotic susceptibility of these strains. In this study, biological material from patients attending regular and emergency departments as well as from the clinics of the General Hospital of Kavala was analyzed from November 2021 to April 2022. In total, MRSA was isolated from 31 samples, of which 2 strains were positive for PVL. The PVL-positive strains were resistant to the majority of antibiotics: clindamycin, ceftaroline, daptomycin, erythromycin, levofloxacin, linezolid, mupirocin, rifampicin, sulfamethoxazole-trimethoprim, teicoplanin, tetracycline, tigecycline, vancomycin. Comparing the susceptibility of PVL-positive with the susceptibility of negative MRSA, it was observed that PVL-positive strains were sensitive to the antibiotics clindamycin, erythromycin and levofloxacin, while the negative strains that were isolated were resistant, while on the contrary, the positive strains were resistant to the antibiotic gentamicin and the negative strains were sensitive. This study shows that the prevalence of PVL-positive MRSA in Greece is particularly low compared to the rest of the world. Furthermore, the strains tested are sensitive to most antibiotics and thus these are infections that can be treated.
Βιβλιογραφία : σ. 46 - 57
57 σ.
Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
